48歲女性宮頸癌鱗癌二期相關(guān)問(wèn)題咨詢
女,48歲,以前身體狀況良好(經(jīng)常頭痛),之前同房出血未引起重視,2010.11.16,大出血,11.19日確癥為宮頸癌鱗癌二期,醫(yī)生說(shuō),盆腔的擴(kuò)散情況要手術(shù)剖腹才知道;入院婦查:陰道內(nèi)可見(jiàn)較多鮮紅色血液,捫及前穹窿及右側(cè)穹窿均有結(jié)節(jié)樣增厚,質(zhì)硬;宮頸肥大,直徑4.5cm,已產(chǎn)型,宮頸口可見(jiàn)直徑約0.5cm粉紅色息肉樣凸起,無(wú)觸血,宮頸口可見(jiàn)較多鮮紅色血液流出,宮頸管呈“桶狀”增粗,質(zhì)硬,無(wú)觸血,宮頸管左側(cè)前壁見(jiàn)蒼白色包塊,呈菜花樣,約2.5*2.5*2cm,其上可見(jiàn)異形血管,質(zhì)脆,行分段診刮術(shù)+取環(huán)術(shù),術(shù)中刮出組織送病理檢查。鏡下診斷:宮頸癌。術(shù)后給予抗感染、止血等對(duì)癥治療,宮頸活檢報(bào)告回示:宮頸管鱗狀細(xì)胞癌、子宮內(nèi)膜呈分泌期反應(yīng)。腹部MR診斷報(bào)告:宮頸占位性病變,宮頸癌二期。陰道彩超回示:宮頸偏低回聲,考慮宮頸Ca。宮頸HPV16、58呈陽(yáng)性。曾經(jīng)治療情況和效果:于2010.11.21給予PEB化療方案(奈達(dá)鉑+VP16+平陽(yáng)霉素),(11.20日水療,11.21-11.23化療,11.24、25水化,26出院調(diào)養(yǎng)三周)。出院時(shí)情況:患者精神、食欲、睡眠可,大便正常,小便次數(shù)稍增多,訴諸陰道偶有出血。查體:生命體征正常,心肺腹未見(jiàn)異常,婦查見(jiàn):宮頸肥大,質(zhì)硬,右側(cè)穹窿增厚變硬。子宮體正常大小、活動(dòng),雙側(cè)附件區(qū)未捫及增厚。想得到怎樣的幫助:想請(qǐng)醫(yī)生具體幫忙分析一下1、病人的病情目前的嚴(yán)重程度?根據(jù)檢查報(bào)告,最嚴(yán)重的地方是什么?2、出院三周再檢查是正常程序嗎?會(huì)不會(huì)耽誤手術(shù)時(shí)間?3、目前我們是在一個(gè)才升為三甲的醫(yī)院就診的,是否有必要帶上病例去上級(jí)醫(yī)院復(fù)查一次??4、目前病人有何飲食禁忌!!謝謝大夫?。?!
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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該患者為 48 歲女性,確診宮頸癌鱗癌二期。病情較為嚴(yán)重,存在宮頸病變、HPV 感染等情況。目前已接受化療,后續(xù)還需進(jìn)一步評(píng)估。以下從病情嚴(yán)重程度、出院復(fù)查程序、轉(zhuǎn)院復(fù)查、飲食禁忌等方面進(jìn)行分析。 1.病情嚴(yán)重程度:患者為宮頸癌鱗癌二期,陰道出血嚴(yán)重,宮頸有多處病變,且 HPV16、58 陽(yáng)性,情況較嚴(yán)重。但仍有治療機(jī)會(huì)。 2.出院復(fù)查程序:出院三周后復(fù)查是常見(jiàn)程序,不會(huì)耽誤手術(shù)時(shí)間。這段時(shí)間身體可恢復(fù)一定機(jī)能,為后續(xù)治療做準(zhǔn)備。 3.轉(zhuǎn)院復(fù)查:患者可根據(jù)自身情況決定是否轉(zhuǎn)院復(fù)查。若對(duì)當(dāng)前醫(yī)院治療方案有疑慮,或希望獲取更多治療建議,可帶上病例去上級(jí)醫(yī)院。 4.飲食禁忌:應(yīng)避免辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。減少腌制、熏制食物攝入,如咸菜、臘肉。避免飲酒、吸煙。多吃新鮮蔬菜水果,如青菜、蘋(píng)果等,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 5.治療建議:治療通常包括手術(shù)、化療、放療等綜合治療。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定。 患者應(yīng)積極配合治療,保持良好心態(tài),遵循醫(yī)生建議,爭(zhēng)取較好的治療效果。
2025-03-24 13:46
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,手術(shù)成功是治療的第一步,術(shù)后康復(fù)治療也很重要,術(shù)后可以配合抗腫瘤中成藥口服液,加快恢復(fù)元?dú)?,促進(jìn)傷口愈合和組織修復(fù),減輕痛苦,鞏固加強(qiáng)手術(shù)成果.消除手術(shù)無(wú)法切除的微小病灶和殘余腫瘤細(xì)胞,治療效果好的可以長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)。
2016-01-22 09:47
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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具體的要咨詢患者主治醫(yī)生的意見(jiàn),目前生物治療技術(shù)效果理想,能有效作用于全身,可以全面識(shí)別、殺傷腫瘤細(xì)胞,有效防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
2016-01-22 09:23
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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宮頸癌患者最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,有可能康復(fù),許多患者康復(fù)后能夠長(zhǎng)期存活。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用蟲(chóng)草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽(yáng)參、山萸肉、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲(chóng)、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹等配合治療,見(jiàn)效快,療效確切,對(duì)宮頸癌效果非常好,臨床應(yīng)用于宮頸癌患者的治療,其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期,甚至達(dá)到臨床治愈。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),同時(shí)又不產(chǎn)生副作用,均在治癌抗癌的同時(shí),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來(lái),杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。希望正確治療,早日康復(fù)!
2016-01-22 05:44
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果是宮頸癌二期了,可能存在宮旁浸潤(rùn)了,及時(shí)手術(shù),可能全部切除癌組織細(xì)胞,在輔助放化療,有助于控制病情進(jìn)展,延長(zhǎng)緩解期的。如果全部切除了,病灶清理干凈,基本就不會(huì)再重新復(fù)發(fā)了,以后定期檢查,有助于避免發(fā)作的。費(fèi)用應(yīng)該萬(wàn)元左右吧。
2016-01-21 19:18
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什么是乳頭瘤病毒(HPV)? 乳頭瘤病毒(HPV)是一類(lèi)在脊椎動(dòng)物中廣泛存在的病毒,它是一種可引起人類(lèi)皮膚和黏膜組織良性及惡性腫瘤的病毒。1933年Shope從棉尾兔首次發(fā)現(xiàn)乳頭瘤病毒(oottonail rabbit papillomavirus,CRPV),此后相繼在人和各種動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)了許多乳頭瘤病毒。至今已發(fā)現(xiàn)HPV有70多類(lèi)型感染人類(lèi),各型別與體內(nèi)特定感染部位和病變有關(guān),其中四十多個(gè)型別與人類(lèi)生殖道疾病有關(guān)。乳頭瘤病毒(HPV)主要感染粘膜和皮膚。 查看全文»
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