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食管癌放療后出現(xiàn)胸痛吐黏涎如何延緩病灶

2025-03-24 10:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

CT影像報(bào)告單是這樣說的，胸部平掃顯示食管癌放療后，食管中下段壁增厚，胃未見充盈，胃噴門壁不規(guī)則增厚，密度均勻，兩肺支氣管氣管血管束增多，兩肺見條索狀，片絮狀密度增高影，以雙側(cè)縱隔旁為著。并支氣管擴(kuò)張，右側(cè)斜裂胸膜上見小結(jié)節(jié)影。冠狀動(dòng)脈壁見多發(fā)高密度鈣化影，諸主氣管通暢，縱膈內(nèi)科見多發(fā)小淋巴結(jié)影，未見胸水征。雙側(cè)胸膜增厚鋇流至胃底噴門見一長5.5厘米狹窄段，鋇流向右前側(cè)分流，呈窄條狀緩慢通過，狹窄段以上食道稍擴(kuò)張，粘膜皺壁增粗，紊亂，中斷現(xiàn)象，見多個(gè)大小不等充盈缺損影及斑點(diǎn)，斑片狀之鋇影，管壁僵硬，舒縮功能消失，胃底部見軟組織腫塊影，粘膜皺壁見增粗，紊亂，中斷現(xiàn)象，見充盈缺損影及斑點(diǎn)，斑片狀之斑鋇影電子胃鏡診斷報(bào)告單去年顯示，食道距門齒35厘米處見黏膜不規(guī)則隆起，表面糜爛伴少量出血，覆蓋污穢苔，管腔狹窄，進(jìn)鏡受阻，活檢質(zhì)地硬。鏡下診斷食管Ca活檢部位食管。，去年5月份做過放療，見減輕。放療后的CT影像診斷報(bào)告單，2012年10月29日胸部平掃顯示食管癌放療后，食管中下段壁增厚較前，相比減輕，局部食管腔狹窄，兩肺支氣管血管束增多，兩肺下葉見條索狀，片絮狀密度增高影，雙肺上葉縱膈旁及右肺中葉片見絮狀高密度影，諸主支氣管通暢，縱膈內(nèi)可見多發(fā)小淋巴結(jié)影，未見胸水征。雙側(cè)胸膜增厚。，患者現(xiàn)在出現(xiàn)胸口疼痛，有吐黏涎。我們想減輕患者的病灶，使其延緩壽命。

回答3
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黃慧主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸內(nèi)科一區(qū)

食管癌放療后患者出現(xiàn)胸痛、吐黏涎的情況，可能與腫瘤進(jìn)展、放療副作用、肺部感染、胸膜炎癥、消化系統(tǒng)異常等有關(guān)。 1.腫瘤進(jìn)展：放療后腫瘤可能未完全控制，繼續(xù)生長侵犯周圍組織，導(dǎo)致胸痛。需要進(jìn)一步評(píng)估病情，可能采取化療、靶向治療等。 2.放療副作用：放療可能損傷正常組織，引發(fā)炎癥和疼痛?？墒褂每寡姿幦绮悸宸?，以及保護(hù)黏膜的藥物如硫糖鋁。 3.肺部感染：肺部炎癥可引起胸痛，需使用抗生素如阿莫西林。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛，可應(yīng)用止痛藥物如對乙酰氨基酚。 5.消化系統(tǒng)異常：如胃酸反流等，可使用抑酸藥如奧美拉唑。總之，對于食管癌放療后出現(xiàn)的這些癥狀，應(yīng)綜合評(píng)估，明確原因，采取針對性的治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2025-03-24 15:36

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回答2
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王衛(wèi)理醫(yī)師

上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

這種情況屬于高齡老人上消化道惡性腫瘤，看鋇餐透視檢查，已經(jīng)有消化道梗阻癥狀，進(jìn)食困難。治療以提高生存質(zhì)量，延長生存時(shí)間為原則，以全溜食喂養(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)靜脈注射補(bǔ)充營養(yǎng)，不能進(jìn)食的，做全胃腸外營養(yǎng)，盡量均衡營養(yǎng)成分，保護(hù)肝腎功能，疼痛嚴(yán)重的可以應(yīng)用麻醉類止痛藥。
2016-01-21 12:03

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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

可以去放療科問問可否再做放療.
2016-01-21 09:38

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