懷孕 2 個(gè)月查出梅毒,rpr1:16、tppa 陽(yáng)性,老公未感染,怎么辦?
懷孕2個(gè)月婚檢時(shí)查出有梅毒,但老公卻沒(méi)有,我的rpr1:16,tppa陽(yáng)性,但是我沒(méi)有任何癥狀婚檢時(shí)查出有梅毒,但老公卻沒(méi)有,我的rpr1:16,tppa陽(yáng)性,但是我沒(méi)有任何癥狀,跟老公戀愛(ài)到結(jié)婚2年多,期間沒(méi)有跟其他發(fā)生過(guò)關(guān)系,實(shí)在想不通,求救醫(yī)生,我是屬于晚期的嗎?我現(xiàn)在治療孩子會(huì)被我感染嗎?請(qǐng)問(wèn)我老公是不是只要連續(xù)2個(gè)月檢測(cè)都是陰的話就說(shuō)明沒(méi)感染?是不是因?yàn)槲依瞎?個(gè)月前感冒掛了鹽水自動(dòng)好了,但好了婚檢不可能都是陰的吧,不是說(shuō)TPPA患了梅毒終生陽(yáng)性嗎?
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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懷孕 2 個(gè)月查出梅毒,TPPA 陽(yáng)性、RPR 滴度 1:16,老公未感染。這涉及梅毒分期判斷、胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)、老公是否感染確認(rèn)等問(wèn)題。 1. 梅毒分期:梅毒分期不能僅依據(jù)癥狀,還需綜合病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查。您目前無(wú)癥狀,但 RPR 滴度較高,可能處于早期或隱性梅毒。 2. 胎兒感染風(fēng)險(xiǎn):懷孕早期發(fā)現(xiàn)梅毒,胎兒有感染風(fēng)險(xiǎn)。但及時(shí)規(guī)范治療,可降低風(fēng)險(xiǎn)。 3. 老公未感染:老公目前檢測(cè)陰性,需繼續(xù)隨訪,一般連續(xù)多次檢測(cè)陰性可排除感染。 4. 治療方法:常用藥物包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。治療期間需定期復(fù)查 RPR 滴度。 5. 后續(xù)隨訪:您和老公都要定期復(fù)查,包括 RPR 滴度、TPPA 等。同時(shí),孕期要加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)。 總之,您要積極配合醫(yī)生治療和隨訪,以最大程度保障自身健康和胎兒安全。
2025-03-25 03:34
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好極少數(shù)患者可通過(guò)接吻、哺乳、輸血或接觸被螺旋體污染的日常用品感染。不是晚期建議積極治療因?yàn)橥砥诿范窘M織、器官、神經(jīng)損害嚴(yán)重你丈夫不能排除應(yīng)該三個(gè)月檢測(cè)結(jié)果沒(méi)有就是安全的祝你健康
2016-01-22 01:23
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80%左右,但超過(guò)一半的孩子在幼兒期會(huì)成為先天性梅毒。育齡婦女應(yīng)配合醫(yī)生,抓住幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī),采取以下防治措施: 1.進(jìn)行孕前檢查。顯性梅毒通過(guò)病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過(guò)化驗(yàn)檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以,育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒,應(yīng)暫緩懷孕,先進(jìn)行系統(tǒng)治療。同時(shí),應(yīng)對(duì)配偶進(jìn)行檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間。 2.在妊娠3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行篩查和驅(qū)梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒,最好是選擇流產(chǎn);也可在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行充分的驅(qū)梅治療。因?yàn)樵谌焉?6周前,胎兒的營(yíng)養(yǎng)是由絨毛膜供給的,絨毛膜由兩層細(xì)胞組成,梅毒螺旋體不易穿過(guò)。到懷孕16周后,由于胎盤中的滋養(yǎng)層細(xì)胞逐漸萎縮,胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給已由胎盤代替,此時(shí)梅毒螺旋體可以順利通過(guò)胎盤并進(jìn)入胎兒體內(nèi)。無(wú)論妊娠前是否進(jìn)行過(guò)治療,為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無(wú)致病性,患者妊娠后均應(yīng)再次進(jìn)行充分的治療?! ?.檢查結(jié)果可疑陽(yáng)性時(shí),應(yīng)定期隨診復(fù)查和進(jìn)行治療。如果呈陽(yáng)性反應(yīng),但滴度較低,則需排除假陽(yáng)性情況(如自身免疫病、結(jié)締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗(yàn)假陽(yáng)性反應(yīng)的情況出現(xiàn)。在找不到出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)的原因時(shí),孕婦應(yīng)進(jìn)行驅(qū)梅治療。 4.孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí),應(yīng)在及時(shí)治療的同時(shí),判斷胎兒是否受到感染。①B超檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫,應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒。②應(yīng)立即收集胎兒羊水進(jìn)行暗視野檢查,發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)。③在分娩時(shí),若檢查臍帶及胎盤異常,可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進(jìn)行暗視野檢查??稍趮雰撼錾蟛杉o脈血進(jìn)行化驗(yàn),如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診?! ?.確定治療方案。為了防止抗生素的毒副作用,建議中醫(yī)治療。6.若患者乳房上無(wú)梅毒皮損,則可給健康嬰兒哺乳。
2016-01-21 20:41
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,一般來(lái)說(shuō)梅毒的傳播可能是性交傳播,但是也可能是輸血傳播或是經(jīng)過(guò)破損傷口傳播的。因此您的情況可能不是性交傳播的,很可能是輸血或是傷口破損傳播的,建議您可以試試大劑量青霉素治療效果不錯(cuò)的,不是終身陽(yáng)性的。
2016-01-21 18:16
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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梅毒是通過(guò)血液、體液傳染的,性生活不是唯一的傳染方式,比如:輸血。小孩是不能再要,為了優(yōu)生優(yōu)育,要終止妊娠。等病好以后再考慮生育。
2016-01-21 15:39
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