左心房左心室等異常伴心功能減退如何應(yīng)對(duì)
左心房.左心室明顯增大,右房.右室稍大,房室間隔完整,室壁不厚,室左室后壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱,問隔與左室后壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),二尖瓣重度反流,相對(duì)關(guān)閉不全,三尖瓣,肺動(dòng)脈中度反流,主動(dòng)脈輕度反流,心功能減退。經(jīng)過入院治療后,病情減輕!
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回答1
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陳明龍 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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左心房、左心室明顯增大,右房、右室稍大,心功能減退,伴有瓣膜反流等情況較為復(fù)雜。涉及心臟結(jié)構(gòu)改變、功能異常、瓣膜病變、血流動(dòng)力學(xué)變化以及后續(xù)治療等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)改變:左心房和左心室增大,室壁不厚但左室后壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱,室間隔與左室后壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),這會(huì)影響心臟的正常收縮和舒張功能。 2. 瓣膜病變:二尖瓣重度反流且相對(duì)關(guān)閉不全,三尖瓣、肺動(dòng)脈中度反流,主動(dòng)脈輕度反流,導(dǎo)致血液回流異常,加重心臟負(fù)擔(dān)。 3. 心功能減退:心臟泵血功能下降,可能引起全身血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀。 4. 血流動(dòng)力學(xué)變化:反流和心功能減退導(dǎo)致心臟內(nèi)壓力和血流改變,影響各器官的供血和功能。 5. 治療方法:一般先采取藥物治療,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,改善心功能和減輕癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療,如二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的心臟病變,需要綜合評(píng)估病情,采取個(gè)體化的治療方案,并定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)病情變化和治療效果。
2025-03-24 17:30
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