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要確認是否胃穿孔，需綜合考慮癥狀、體征、檢查結(jié)果等多方面因素，包括疼痛特點、腹部體征、既往病史、相關(guān)檢查、醫(yī)生經(jīng)驗等。 1.疼痛特點：胃穿孔引發(fā)的疼痛通常劇烈且持續(xù)，呈刀割樣或燒灼樣，從上腹部開始迅速蔓延至全腹。 2.腹部體征：腹部可能出現(xiàn)壓痛、反跳痛和腹肌緊張，即“腹膜炎三聯(lián)征”。 3.既往病史：了解患者是否有胃潰瘍、胃炎等胃部疾病病史。 4.相關(guān)檢查：腹部 X 線檢查可能發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體；腹部 B 超可查看腹腔內(nèi)有無積液；血常規(guī)可能提示白細胞計數(shù)升高。 5.醫(yī)生經(jīng)驗：經(jīng)驗豐富的醫(yī)生通過詳細的問診和體格檢查，能對病情做出初步判斷。 總之，胃穿孔的確診需要綜合多種因素，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法，以便準(zhǔn)確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。

1.應(yīng)急方法　　由于情緒波動或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,一旦發(fā)生相關(guān)癥狀,應(yīng)立即考慮到胃穿孔的可能.在救護車到達之前,應(yīng)做到以下幾點：　　（1）不要捂著肚子亂打滾,應(yīng)朝左側(cè)臥于床.理由是穿孔部位大多位于胃部右側(cè).朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇.　?。?）如果醫(yī)護人員無法及時到達,但現(xiàn)場又有些簡單醫(yī)療設(shè)備,病人可自行安插胃管.具體方法：將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中.然后用針筒抽出胃里的東西,這樣能減輕腹腔的感染程度,為病人贏得治療時間,記住此時病人也必須朝左側(cè)臥.　　2.疾病治療　　胃穿孔的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及時搶救可危及生命.無腹膜炎發(fā)生的小穿孔,可采用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物,輸液補充水與電解質(zhì),應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染.飽餐后穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6~12小時內(nèi)進行急診手術(shù).慢性穿孔,進展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術(shù)治療.

你好，上午10點胃開始痛可以考慮是胃炎或者是胃痙攣等情況可以做胃鏡檢查確定胃穿孔發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經(jīng)常和最重要的癥狀穿孔初期患者常有一定程度休克癥狀同時有腹脹板狀腹等癥狀你的薔薇科應(yīng)該不是胃穿孔做腹部透視即可確診.