絕經(jīng)后陰道出血，診刮后醫(yī)生意見不一，該咋辦？
今年4月22日左右發(fā)現(xiàn)陰道出血（已絕經(jīng)1年多）大概一個星期左右吃了藥停了，而后陰超提示子宮內(nèi)膜略偏厚、回聲欠均勻，醫(yī)生建議做診刮，結果出來是:子宮內(nèi)膜增生伴炎性出血。先開了10天的婦科千金膠囊，復查時醫(yī)生建議摘除子宮，原因是診刮出來雖然沒什么不好，但就怕還有沒刮到的，不知道以后會不會病變，當時嚇都嚇死了，一般會存在這種情況嗎？（會有東西沒刮到嗎？）猶豫了一下，醫(yī)生又說先開10天的黃體酮吧，十天后復查，醫(yī)生還是原話，一直是同一醫(yī)生看的。這樣的情況真有這么嚴重嗎？真需要摘除子宮嗎？也問了一下其他醫(yī)生，說什么關系，只要定期復查就行，我該聽誰的？
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回答2
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李予 主任醫(yī)師
香港大學深圳醫(yī)院
其他
生殖醫(yī)學科
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絕經(jīng)后陰道出血是一種需要重視的癥狀，可能由多種原因引起，如子宮內(nèi)膜增生、炎癥、惡變等。對于您的情況，不同醫(yī)生給出不同建議，需要綜合考慮各方面因素，包括診刮結果、癥狀嚴重程度、年齡、身體狀況等。 1. 診刮結果：診刮顯示子宮內(nèi)膜增生伴炎性出血，但不能完全排除其他未刮到的病變區(qū)域。 2. 惡變風險：雖然當前結果未提示惡變，但子宮內(nèi)膜增生有一定惡變可能，尤其是復雜型增生。 3. 年齡因素：絕經(jīng)后女性激素水平變化，子宮病變風險相對增加。 4. 身體狀況：如果身體狀況較好，能耐受手術，摘除子宮可徹底消除隱患。 5. 隨訪復查：定期復查能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，但存在漏診的可能。 綜合來看，兩種建議各有優(yōu)缺點。建議您與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，根據(jù)自身情況做出決策。同時，無論選擇哪種方式，都要保持積極的心態(tài)，配合治療和復查。
2025-03-24 22:18
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你這種情況根據(jù)你的描述看子宮全切的必要是不大的，不過就算全切子宮在你57歲年齡也沒有什么大害你現(xiàn)在先不用進行摘除，然后定期去復查，等真的出現(xiàn)了嚴重情況，到時候再進行摘除
2016-01-21 23:24
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