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對于 63 歲身體偏瘦且無其他疾病的患者，腦部出現(xiàn)左側(cè)基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)放射冠區(qū)及雙側(cè)半卵圓中心區(qū)多發(fā)小片狀異常信號，小腦扁桃體下端位置下移并延髓受壓變形，以及腦溝、裂、池增寬和腦室系統(tǒng)擴(kuò)張等情況，是否能手術(shù)需要綜合多方面因素來判斷，包括患者的整體健康狀況、癥狀嚴(yán)重程度、病變性質(zhì)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后康復(fù)可能性等。 1. 整體健康狀況：患者雖無其他疾病，但年齡較大且偏瘦，身體耐受手術(shù)的能力相對較弱。術(shù)前需全面評估心肺功能、肝腎功能等，以確定能否承受手術(shù)創(chuàng)傷。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：若患者癥狀嚴(yán)重，如肢體無力、感覺障礙、平衡失調(diào)等明顯影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是必要的選擇。 3. 病變性質(zhì)：明確腦部異常信號的原因，是缺血性病變、出血性病變還是其他腫瘤性病變等。不同性質(zhì)的病變，手術(shù)的可行性和必要性不同。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)可能帶來出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估風(fēng)險(xiǎn)的大小。 5. 術(shù)后康復(fù)可能性：考慮患者術(shù)后的康復(fù)潛力，包括神經(jīng)功能的恢復(fù)、生活自理能力的恢復(fù)等。 綜上所述，對于該患者是否能手術(shù)，需要神經(jīng)外科醫(yī)生綜合評估各項(xiàng)因素后做出決策。在治療過程中，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。

你好：脊髓空洞是小腦扁桃體下疝壓力過大延脊髓中央管擴(kuò)張,損傷脊髓導(dǎo)致神經(jīng)功能麻痹,所并發(fā)之癥狀是損傷脊髓平面以下的運(yùn)動,感覺知覺痛溫覺減退等肢體功能障礙,若病情正在繼發(fā)過程中,可采用手術(shù)分流減壓預(yù)防脊髓神經(jīng)繼發(fā)損害加重,再行藥物治療恢復(fù)神經(jīng)功能,若是原發(fā)生脊髓空洞,早期的藥物治療可使病情得到控制并達(dá)到恢復(fù).其病情治療除神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)預(yù)防繼發(fā)性脊髓再度損傷,同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞以支配各種功能等復(fù)合治療獲得恢復(fù)改善.

必須手術(shù)分流減壓,一但積水過多形成延脊髓空洞難以恢復(fù),術(shù)后采用神經(jīng)營養(yǎng)療法和神經(jīng)興奮激活療法,神經(jīng)調(diào)節(jié)療法才能獲得早日康復(fù).切記：此病手術(shù)后多遲發(fā)缺血性神經(jīng)變性損害.

你好可以但是術(shù)后的危險(xiǎn)是比較大的

可以嘗試內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù),對病人損傷小些.