腹腔鏡術后復查結果異常應如何處理
問題描述:左側囊腫近8厘米,右側2厘米多,5月14日做了腹腔鏡手術；術后服用一盒后,于7月4日復查,結果:1,B超顯示雙側附件形態(tài)回聲正常,未見占位包塊,但右側附件區(qū)可見片狀液性暗區(qū),范圍21mm*9mm；2,說明書提示,服藥期間定期檢查肝功能.結果發(fā)現(xiàn)兩項指標不在正常范圍,AST45（參考值請問大夫,針對這兩項結果,我該如何做?右側附件積液會再次形成囊腫嗎?肝功能兩項不正常,需同時服用保肝藥,還是停止服用孕三烯酮呢?急切盼望給予指教!多多感謝!
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回答5
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郭紅燕 主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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腹腔鏡術后復查發(fā)現(xiàn)右側附件有積液，肝功能指標異常，需要綜合考慮多方面因素，包括積液的性質、肝功能異常的程度、藥物的影響、后續(xù)的檢查以及治療方案等。 1. 積液性質：右側附件的積液可能是術后的正常滲出，也可能是炎癥反應導致。需要觀察有無腹痛、發(fā)熱等癥狀。 2. 肝功能異常：AST 輕度升高，可能與服用孕三烯酮有關，也可能是其他因素，如近期勞累、飲酒、服用其他藥物等。 3. 藥物影響：孕三烯酮可能影響肝功能，若肝功能異常持續(xù)加重，可能需要調整用藥或停藥。 4. 后續(xù)檢查：建議短期內(nèi)復查肝功能和婦科 B 超，以監(jiān)測變化。 5. 治療方案：若積液是炎癥引起，可能需要使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。肝功能異常可先觀察，若持續(xù)不恢復，可考慮使用保肝藥，如復方甘草酸苷、水飛薊素、雙環(huán)醇等。 總之，對于目前的情況不必過于緊張，但要密切關注身體變化，遵循醫(yī)生建議進行復查和治療。
2025-03-24 20:48
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！因巧克力囊腫，醫(yī)院行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，術后一個月復查超聲，顯示卵巢囊性回聲，可能是卵泡或巧囊復發(fā)。你可以等到下次月經(jīng)剛干凈后復查B超，看看包塊大小的情況，同時醫(yī)生讓你使用諾雷得治療，可以使你閉經(jīng)，對治療卵巢巧囊療效很好，但是只要你來月經(jīng)都是有可能復發(fā)的。
2016-01-21 20:59
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂。治療方面，還未生育的年輕女性一般采用藥物治療并定期隨訪檢查。若癥狀較重，經(jīng)藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用保守性手術，如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術，內(nèi)膜囊腫剝除術或患側卵巢切除術，以保留正常卵巢和生育功能。建議你到正規(guī)醫(yī)院婦科，在經(jīng)治醫(yī)生指導下選擇恰當?shù)闹委煼椒?
2016-01-21 09:35
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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考慮到是有術后月經(jīng)不調的情況您好，建議您積極地注意局部衛(wèi)生情況，做一下必要的復查明確，必要的時候進行中藥的調理，祝健康
2016-01-21 08:25
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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卵巢巧克力囊腫手術治療能提高術后妊娠率,手術后1年內(nèi)的妊娠率最高.藥物治療對提高妊娠率無大幫助.故對希望妊娠者,術后不宜應用藥物鞏固治療,而應行促排卵等治療,爭取盡早妊娠.術后2年未孕者,再妊娠機會甚微.經(jīng)保留生育功能手術后仍不能妊娠者,可考慮采用輔助生育技術即體外受精和胚胎移植技術.
2016-01-21 07:09
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