47 歲女性室間隔膜部瘤樣突出伴缺損如何應(yīng)對
姓名陳素平性別女年齡47歲儀器Toshiba超聲所見:2D及M型特征1左房偏高值，余各房室內(nèi)徑及大動脈徑在正常范圍。2室壁厚度及搏動幅度在正常范圍。3各瓣膜形態(tài)、回聲、運動正常。4室間隔膜部呈瘤樣突出于右室，基底寬約12mm,深約6mm，頂部可及回聲連續(xù)性中斷約5mm左右，缺損距隔瓣5.5mm，距主動脈右冠瓣3.6mm，部分瘤體與三尖瓣隔瓣粘連。房間隔連續(xù)性完整。5主動脈弓左弓左降，降主動脈內(nèi)徑21mmCDFI:1.室水平左向右分流，峰值流速4.8m/s，最大壓差房93mmHg,水平無分流。2三尖瓣口可及少量反流，
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楊艷旗 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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室間隔膜部瘤樣突出伴缺損是一種心臟結(jié)構(gòu)異常，可能導(dǎo)致血液分流和心臟功能改變。其成因復(fù)雜，癥狀多樣，治療方法也有多種選擇。需要綜合考慮患者的具體情況，包括癥狀、心功能狀態(tài)、缺損大小等。 1.疾病原理：室間隔膜部瘤樣突出伴缺損是由于胚胎發(fā)育過程中心肌組織異常生長所致。正常情況下，室間隔完整，阻止左右心室血液混合。當(dāng)膜部出現(xiàn)瘤樣突出和缺損，左向右分流發(fā)生，增加右心負(fù)荷。 2.癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭。 3.檢查方法：除超聲心動圖外，還可能需要心電圖、心臟磁共振成像等進一步評估。 4.治療選擇：包括藥物治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等，以改善心功能；介入治療，通過封堵器封堵缺損；手術(shù)治療，適用于較大缺損或合并其他心臟畸形。 5.預(yù)后情況：治療及時、有效，多數(shù)患者預(yù)后良好；若延誤治療，可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，影響生活質(zhì)量和壽命。 總之，對于室間隔膜部瘤樣突出伴缺損，應(yīng)盡早診斷，根據(jù)個體情況選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查，以保障心臟健康。
2025-03-25 01:20
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，你的情況一般室間隔瘤，如果有增大，還有平時癥狀加重，就要手術(shù)治療的
2016-01-22 01:10
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