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54 歲女性患腰痛 12 年,現(xiàn)檢查出相關(guān)病癥,如何治療?

椎管狹窄

問宋寶欣大夫我媽媽54歲,有12年得腰痛病,最近做個(gè)CT診斷說:L4-5椎間盤彭出,L5-S1椎間盤變性,雙側(cè)椎管狹窄需不需要手術(shù),不做手術(shù)有沒有更好得治療方法?謝謝

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊德鴻 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱骨科

    54 歲女性長期腰痛,經(jīng) CT 檢查發(fā)現(xiàn) L4-5 椎間盤膨出、L5-S1 椎間盤變性及雙側(cè)椎管狹窄。治療方法需綜合考慮癥狀嚴(yán)重程度、身體狀況等因素,包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則適用于嚴(yán)重情況。 1. 疾病介紹:椎間盤膨出是椎間盤退變的早期表現(xiàn),變性則意味著其結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。椎管狹窄會(huì)壓迫神經(jīng),引起疼痛、麻木等癥狀。 2. 保守治療: 臥床休息:減輕腰部負(fù)擔(dān),緩解疼痛。 物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,改善局部血液循環(huán)。 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,緩解疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,放松腰部肌肉。 3. 手術(shù)治療:如果保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活,如出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等,可能需要手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 4. 日常注意:避免長時(shí)間彎腰、久坐,注意腰部保暖,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 5. 定期復(fù)查:了解病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對于該患者的治療,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的方法。建議先嘗試保守治療,若效果不佳再考慮手術(shù)。同時(shí),要注意日常保養(yǎng)和定期復(fù)查。

    2025-03-25 02:58
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引,推拿,復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.建議治療可以選擇純中藥制劑的膏藥,既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法,而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).

    2016-01-22 01:47
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    目前,治療此類病的方法很多,主要分三大類:一是物理療法,如傳統(tǒng)的牽引,推拿,按摩,火罐,針灸以及通過紅外線,微波等熱,光,電,聲的物理方法治療.二是微創(chuàng)療法,如用激光和膠原酶進(jìn)行治療.即用激光汽化椎間盤,膠原酶軟化椎間盤,再用椎間盤內(nèi)窺鏡,取掉壓迫神經(jīng)的髓核,來根治此病.三是通過手術(shù)方法治療,即切除壓迫神經(jīng)根的髓核.患者宜采取哪種方法治療,需根據(jù)病情,對癥治療.

    2016-01-21 23:07
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好腰椎間盤疾病的治療,首選牽引治療,配合針灸,按摩等理療項(xiàng)目的治療,要堅(jiān)持按療程治療效果才好保守治療效果不佳者可以考慮使用小針刀進(jìn)行治療.平時(shí)要多注意預(yù)防1,工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免超負(fù)荷搬運(yùn)東西.2,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.3,避寒保暖,戒煙控酒.4,平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性5,治療期間,決不能通霄打撲克打麻將,不能長途開車,長途旅游需坐臥鋪等.

    2016-01-21 13:12
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好:不要手術(shù).這樣的病癥是一種多見病,一般都會(huì)伴有腿腳麻木疼痛的,按摩牽引不能解除病痛,如果你找個(gè)技術(shù)不高的醫(yī)生,反而會(huì)加重病情,西醫(yī)治療效果不是很理想,在吃藥沒有效果的情況下無非就是開刀手術(shù),但是腰部根本不適合手術(shù),神經(jīng)線密集是不適合手術(shù)的原因,而且費(fèi)用大,應(yīng)該引起重視,現(xiàn)在的醫(yī)院治療一些急診還有做一些大手術(shù)是可以的,但是骨科疾病醫(yī)院根本沒有很好的辦法,建議采用中醫(yī)的治療方法,根據(jù)穴位治療,效果還可以,如果有需要請及時(shí)聯(lián)系,祝早日康復(fù)!只求信任.切記別做手術(shù),我的診室有很多患者的例子.是很多患者做了手術(shù)以后在這個(gè)網(wǎng)站提問為什么手術(shù)以后還疼,我都保存了!

    2016-01-21 06:57
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見。 查看全文»

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