56歲父親腦內(nèi)動(dòng)脈血管狹窄如何治療
專家您們好: 我是湖北一個(gè)小縣城的,今年3月份父親因?yàn)楦哐獕哼B續(xù)發(fā)作而住進(jìn)了武漢同濟(jì)醫(yī)院(癥狀是短暫性失語(yǔ)、身子右側(cè)手臂麻木不聽(tīng)使喚),經(jīng)該院醫(yī)生診斷,說(shuō)是腦內(nèi)動(dòng)脈血管狹窄,一處是眼角,一處是頸部,其中頸部狹窄50%,父親目前經(jīng)過(guò)近半個(gè)月的治療(在同濟(jì)神經(jīng)內(nèi)科用進(jìn)口擴(kuò)血管藥)已經(jīng)出院,現(xiàn)在血壓也一直還算穩(wěn)定,可是醫(yī)生說(shuō)父親如果不考慮做手術(shù)會(huì)在一年之間或是隨時(shí)發(fā)生狀況,但是做手術(shù)他們也不敢保證效果,而且該院主治的外科教授與主治醫(yī)生意見(jiàn)不統(tǒng)一,一個(gè)說(shuō)是做搭橋,一個(gè)說(shuō)是做支架,最后于脆說(shuō)讓我們家屬自己拿主意,所以對(duì)此我們無(wú)所適從,請(qǐng)問(wèn)專家我父親這種情況是該做手術(shù)還是做保守治療,如果做手術(shù)是做支架還是搭橋術(shù),哪種術(shù)后效果明顯一?br/>父親今年56歲,除了高血壓沒(méi)有別的病。
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回答5
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廖尚宇 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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56歲男性因高血壓致腦內(nèi)動(dòng)脈血管狹窄,面臨手術(shù)或保守治療的抉擇,手術(shù)方式包括支架和搭橋,需綜合多方面因素考量。包括病情嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)、患者身體狀況、治療費(fèi)用等。 1.病情嚴(yán)重程度:若狹窄程度持續(xù)加重,影響腦部供血嚴(yán)重,手術(shù)可能更有利于改善癥狀。 2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):支架手術(shù)創(chuàng)傷較小,但可能存在再狹窄風(fēng)險(xiǎn);搭橋手術(shù)效果相對(duì)持久,但手術(shù)創(chuàng)傷較大。 3.術(shù)后恢復(fù):支架術(shù)后恢復(fù)較快,搭橋術(shù)后需較長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)。 4.患者身體狀況:若患者除高血壓外無(wú)其他基礎(chǔ)病,身體耐受較好,可增加手術(shù)選擇的可能性。 5.治療費(fèi)用:支架手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低,搭橋手術(shù)費(fèi)用較高。 綜合考慮以上因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方案。同時(shí),無(wú)論選擇哪種治療方式,后續(xù)都需密切監(jiān)測(cè)病情,控制血壓,改善生活方式。
2025-03-24 13:47
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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因?yàn)閮煞N情況各有優(yōu)缺點(diǎn),風(fēng)險(xiǎn)與受益均存在,所以一般家屬采取主要意見(jiàn).
2016-01-21 20:22
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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與腦白金無(wú)關(guān),但吃它也沒(méi)什么用。老人的腦供血本身就差了,精神受些刺激更加不利。建議你們每天多陪陪老人,幫她活動(dòng)手腳各關(guān)節(jié),扶著多走走,家里外里,有事沒(méi)事多聊聊。
2016-01-21 18:51
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:腦血管痙攣,可以口服中藥?kù)o痛靈治療,效果良好,也可以結(jié)合針灸物理治療
2016-01-21 16:40
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!這是腦血栓形成的表現(xiàn),治療前血栓堵塞血管比較輕,隨著血液向前推進(jìn),前方血管更小,加重堵塞程度,所以癥狀會(huì)加重.應(yīng)規(guī)范治療,及時(shí)溶栓,只有徹底清除血栓才有可能痊愈.治療需按腦梗塞治療,以后要預(yù)防動(dòng)脈硬化與血栓形成.急性腦梗塞的預(yù)防治療與康復(fù) 腦梗塞主要由高血壓,高血脂,腦動(dòng)脈硬化血栓形成及糖尿病,心臟病,動(dòng)脈瘤碎片所致.預(yù)防: 控制好血壓,治療原發(fā)病,降脂溶栓,疏通血管,凈化血液,減少血栓形成,延緩動(dòng)脈硬化,降低危害因素,預(yù)防腦動(dòng)脈硬化血栓形成.經(jīng)常檢測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早防早治;心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清淡飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉.治療:缺血性腦血管病急性期的治療(腦血栓腦梗):溶栓時(shí)間窗內(nèi)溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血),吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發(fā)病,溶栓時(shí)間窗外結(jié)合中藥活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,改善血管,血液內(nèi)環(huán)境,盡快恢復(fù)大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發(fā)病前后同時(shí)可服用,發(fā)病前預(yù)防,發(fā)病后治療,康復(fù)治療服用越早治愈率越高,預(yù)后越好).康復(fù):缺血性腦血管病的康復(fù)(腦血栓腦梗):通過(guò)急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時(shí)康復(fù)治療,提高患者生活質(zhì)量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時(shí)每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā);結(jié)合祖國(guó)醫(yī)學(xué)在防病治病中的優(yōu)勢(shì),中西結(jié)合,綜合康復(fù),提高療效,使患者恢復(fù)到最佳狀態(tài).中藥:《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩(wěn)等中風(fēng)先兆癥狀;對(duì)中風(fēng)后遺癥,言語(yǔ)不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復(fù)作用;特別對(duì)腦血栓偏癱(腦梗塞)效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.針灸:根據(jù)病因與后遺癥狀,合理配穴,促進(jìn)功能恢復(fù).按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運(yùn)動(dòng),下肢做倔曲運(yùn)動(dòng),同時(shí)按摩癱肢肌肉與關(guān)節(jié),預(yù)防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發(fā)生.藥?。和ㄟ^(guò)表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復(fù).訓(xùn)練:加強(qiáng)認(rèn)知,記憶,語(yǔ)言,吞咽,運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練:幫助功能恢復(fù).堅(jiān)定康復(fù)信心,控制情緒波動(dòng):告知患者,只要堅(jiān)持康復(fù)治療,一定會(huì)好起來(lái),使之心態(tài)平和,有利恢復(fù).養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:生活規(guī)律,起居有常,定時(shí)服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無(wú)病先防,有病早治.有效預(yù)防復(fù)發(fā).有需要直接咨詢.祝早日康復(fù)!
2016-01-21 16:19
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