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腦挫裂傷伴血腫及骨折是較為嚴(yán)重的情況，可能導(dǎo)致多種癥狀。治療后若癥狀未改善，需從多方面考慮，如損傷恢復(fù)程度、后續(xù)治療方案、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及心理調(diào)適等。 1.損傷恢復(fù)程度：腦挫裂傷及血腫的恢復(fù)需要時(shí)間，需復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，評(píng)估損傷部位的修復(fù)情況。 2.后續(xù)治療方案：可能需要調(diào)整藥物，如使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、改善腦循環(huán)的尼莫地平、減輕腦水腫的甘露醇等。但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑。 3.康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，如眼部訓(xùn)練改善視力問(wèn)題，平衡訓(xùn)練緩解頭暈。 4.并發(fā)癥預(yù)防：注意預(yù)防感染、癲癇等并發(fā)癥。 5.心理調(diào)適：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于腦挫裂傷伴血腫及骨折治療后癥狀未改善的情況，要綜合分析，采取多種措施，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以促進(jìn)康復(fù)。

你好!根據(jù)你的描述這是腦組織挫裂傷并有顱內(nèi)血腫這屬于較重的腦外傷關(guān)鍵是現(xiàn)在顱內(nèi)血腫還有沒(méi)有腦組織挫裂傷或者受壓到一定程度后一般是不可逆的根據(jù)你目前的狀況要恢復(fù)到以前是有一定困難的.不過(guò)不要放棄繼續(xù)治療也不是沒(méi)有希望的.祝你早日康復(fù)

你好!根據(jù)你的描述這是腦組織挫裂傷并有顱內(nèi)血腫這屬于較重的腦外傷關(guān)鍵是現(xiàn)在顱內(nèi)血腫還有沒(méi)有腦組織挫裂傷或者受壓到一定程度后一般是不可逆的根據(jù)你目前的狀況要恢復(fù)到以前是有一定困難的.不過(guò)不要放棄繼續(xù)治療也不是沒(méi)有希望的.祝你早日康復(fù)!

腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征(post-traumaticbrainsyndrome)是指腦外傷病人在恢復(fù)期以后長(zhǎng)期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀.包括頭痛神經(jīng)過(guò)敏易怒注意力集中障礙記憶力障礙頭暈失眠疲勞等癥狀.而神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無(wú)異常神經(jīng)放射學(xué)檢查亦無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn).如果這一組癥狀在腦外傷后3個(gè)月以上仍持續(xù)存在而無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)則為腦外傷后綜合征.通常這類病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷沒(méi)有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷.根據(jù)損傷特點(diǎn)可將顱腦損傷分為局部損傷和彌漫性損傷.二者在致傷因素?fù)p傷機(jī)制和病理表現(xiàn)等方面具有明顯差別.另外根據(jù)腦損傷發(fā)生的時(shí)間可以將顱腦損傷分為原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷二者具有不同的病理表現(xiàn).顱腦損傷始于致傷外力作用于頭部所導(dǎo)致的顱骨腦膜腦血管和腦組織的機(jī)械形變(mechanicaldistortion).損傷類型則取決于機(jī)械形變發(fā)生的部位和嚴(yán)重程度.原發(fā)性腦損傷主要是神經(jīng)組織和腦血管的損傷表現(xiàn)為神經(jīng)纖維的斷裂和傳出功能障礙不同類型的神經(jīng)細(xì)胞功能障礙甚至細(xì)胞的死亡.繼發(fā)性腦損傷包括腦缺血腦血腫腦水腫顱內(nèi)壓升高等這些病理生理學(xué)變化是由原發(fā)性損傷所導(dǎo)致的反過(guò)來(lái)又可加重原發(fā)性腦損傷的病理改變.二者的發(fā)生機(jī)制不同.在局部腦損傷中創(chuàng)傷導(dǎo)致腦挫傷和血腫的發(fā)生從而出現(xiàn)顱內(nèi)占位效應(yīng)導(dǎo)致腦移位腦疝和繼發(fā)性腦干損傷的發(fā)生.而后者則是昏迷發(fā)生的主要原因.腦外傷后遺癥的診斷腦外傷后遺癥的診斷一般有以下幾種方法：1.X線平片：判斷骨折顱縫分離顱內(nèi)積氣顱內(nèi)異物.2.CT掃描：十分重要的手段可以顯示血腫挫傷水腫的存在及范圍也可看到骨折積氣等必要時(shí)可多次動(dòng)態(tài)掃描以追蹤病情變化.但后顱窩部位常有偽影干擾顯像欠佳.3.MRI：雖然在急性期極少使用但如后顱窩病變?cè)贑T顯示不佳時(shí)要考慮應(yīng)用.對(duì)顱內(nèi)軟組織結(jié)構(gòu)顯像優(yōu)于CT可用在病情穩(wěn)定后判斷受傷范圍和估計(jì)預(yù)后.4.腰椎穿刺：可以測(cè)定顱內(nèi)壓和化驗(yàn)?zāi)X脊液.顱腦損傷伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)可以通過(guò)腰穿釋放血性腦脊液同時(shí)又是一種重要的治療手段.5.腦血管造影：已較少于用顱腦損傷診斷但當(dāng)懷疑有血管病變時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用該檢查.無(wú)CT機(jī)時(shí)可根據(jù)血管形態(tài)確定血腫存在.6.其它檢查手段：超聲波腦電圖放射性核素成像等意義不大很少直接用于顱腦損傷的診斷.腦外傷后遺癥的護(hù)理－腦外傷后遺癥專題腦外傷后遺癥的病人常有憂郁沮喪煩躁易怒悲觀失望等情緒反應(yīng).因此患者的家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人多與病人交談安慰鼓勵(lì)病人創(chuàng)造良好的家庭氣氛耐心的解釋病情消除病人的疑慮及悲觀情緒使之了解自己的病情建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心.具體護(hù)理主要有以下幾個(gè)方面：１.耐心傾聽(tīng)：腦外傷后綜合征病人中女性較多情緒多變針對(duì)這一特點(diǎn)認(rèn)真傾聽(tīng)其主訴耐心解釋其提出的問(wèn)題引導(dǎo)其閱讀一些娛樂(lè)方面的書(shū)籍觀看一些令人快樂(lè)的電視節(jié)目在生活上予以關(guān)心照顧滿足他們提出的合理要求使他們感覺(jué)到溫暖情緒逐漸趨于穩(wěn)定.２.解除疑慮：大多數(shù)病人認(rèn)為自己病情非常嚴(yán)重對(duì)今后的生活及工作顧慮重重懷疑自己能否正常工作與生活.對(duì)此從醫(yī)學(xué)角度向病人講解誠(chéng)懇地告訴他們各項(xiàng)檢查都正常只要心情愉快配合治療很快便能痊愈而且與正常人一樣工作學(xué)習(xí)和生活.３.給予鼓勵(lì)：因此類病人大多無(wú)器質(zhì)性病變?cè)谇榫w穩(wěn)定時(shí)都能做一些很細(xì)致的工作所以及時(shí)地給予引導(dǎo)使其正確認(rèn)識(shí)自己的病情對(duì)自己的身心健康狀況有一個(gè)客觀的了解積極配合治療.腦外傷后遺癥的護(hù)理腦外傷后遺癥的護(hù)理方法

1.腦外傷的預(yù)后因人而異有的完全恢復(fù)有的致殘有的死亡.影響預(yù)后的因素主要取決于損傷哪些腦組織以及損傷嚴(yán)重程度.許多大腦功能由腦組織的不同區(qū)域共同承擔(dān)未受到傷害的腦組織可以代償部分受損的功能因此可以部分恢復(fù).2.隨著年齡增長(zhǎng)大腦區(qū)域功能會(huì)相對(duì)固定.小孩的語(yǔ)言由大腦的幾個(gè)功能區(qū)控制成年人語(yǔ)言功能區(qū)常局限于一側(cè)大腦半球.如果8歲以前左半球的言語(yǔ)中樞被破壞右側(cè)半球幾乎可以完全代償其功能.但是在成年人語(yǔ)言中樞損害以后會(huì)導(dǎo)致永久性失語(yǔ).3.視覺(jué)和肢體運(yùn)動(dòng)功能是由一側(cè)大腦半球的某些區(qū)域控制如果這些區(qū)域損害后常引起永久的功能缺失.但通過(guò)康復(fù)治療可以把不利的后果減至最低程度.4.嚴(yán)重的腦外傷患者有時(shí)會(huì)導(dǎo)致遺忘患者不能回憶意識(shí)喪失前后的事情而一周內(nèi)清醒的患者往往可以恢復(fù)記憶.有些腦外傷（即使很輕微）會(huì)引起腦外傷后綜合征在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)患者感頭痛和記憶障礙等.5.慢性植物狀態(tài)是非致死性腦外傷后最嚴(yán)重的后果.長(zhǎng)時(shí)間處于完全無(wú)意識(shí)狀態(tài)但睡眠覺(jué)醒周期幾乎與常人無(wú)異.大腦上部的結(jié)構(gòu)與復(fù)雜的精神活動(dòng)有關(guān)而下部的丘腦和腦干控制著睡眠體溫呼吸和心跳.當(dāng)大腦上部結(jié)構(gòu)彌散性損害而丘腦和腦干保持完好時(shí)常會(huì)出現(xiàn)植物狀態(tài).如果植物狀態(tài)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月重新恢復(fù)的可能性不大但植物人如果護(hù)理得當(dāng)可以存活達(dá)數(shù)年之久