陰道不規(guī)則出血伴肌瘤和畸胎瘤該如何處理
去年4月由于時(shí)常出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，到市婦幼保健院就診并進(jìn)行了診刮手術(shù)（B超顯示左卵巢有畸胎瘤17*11mm，宮內(nèi)有小肌瘤。陰道鏡檢查滿意，完整的鱗柱交界（SCJ)可見，正常轉(zhuǎn)換區(qū)，頸口見葡萄狀柱狀上皮，納氏囊腫，醋酸及碘實(shí)驗(yàn)陰性。省腫瘤醫(yī)院HPV,TCT檢查結(jié)果正常，術(shù)后月經(jīng)正常，但后來服用了媽富隆以后又出現(xiàn)月經(jīng)混亂，有一次一月來兩次（干凈后14天又來），月經(jīng)周期由28天變成25天，上月27號(hào)月經(jīng)4號(hào)干凈9天后又有少量出血。16號(hào)張命珍主任B超顯示1.多發(fā)性子宮肌瘤。2.左卵巢畸胎瘤1.7cm。超聲描述：子宮前位大小約8.3*4.7*4.1cm形態(tài)：不規(guī)則回聲：不均勻子宮內(nèi)膜厚度：0.9cm回聲：均勻?qū)m腔：無節(jié)育環(huán)附件：左側(cè)卵巢：探及大小約1.7cm的囊性包塊，其內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)，邊界清楚，包膜完整，周邊及內(nèi)部未見血流信號(hào)。右側(cè)卵巢：大小正常。優(yōu)勢(shì)卵泡：未見黃體：未見子宮前壁探及約0.7cm，左側(cè)壁探及約2.2cm，后壁探及約0.8cm的肌核，周邊可見半環(huán)狀血流信號(hào)。
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回答5
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趙云荷 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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陰道不規(guī)則出血且伴有多發(fā)性子宮肌瘤和左卵巢畸胎瘤，可能由多種因素引起，如激素失衡、肌瘤影響、畸胎瘤壓迫、生活習(xí)慣及其他潛在疾病等。 1. 激素失衡：體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，尤其是雌激素和孕激素的波動(dòng)，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起出血?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查明確。 2. 肌瘤影響：多發(fā)性子宮肌瘤可能影響子宮收縮和子宮內(nèi)膜的正常生長脫落，導(dǎo)致出血。治療方法包括藥物治療（如米非司酮、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑）、手術(shù)治療（肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)）等。 3. 畸胎瘤壓迫：畸胎瘤可能壓迫周圍組織和血管，影響血液循環(huán)和內(nèi)分泌功能，從而引發(fā)異常出血。通常以手術(shù)切除為主。 4. 生活習(xí)慣：長期精神壓力大、作息不規(guī)律、過度勞累、飲食不均衡等，可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和出血。需調(diào)整生活方式。 5. 其他潛在疾?。耗承┤硇约膊?，如凝血功能障礙、甲狀腺功能異常等，也可能出現(xiàn)類似癥狀。需要進(jìn)行相關(guān)檢查排查。 出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血伴肌瘤和畸胎瘤，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療措施，并注意調(diào)整生活習(xí)慣，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-24 15:26
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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陰道出血需要引起重視,引起陰道出血的原因很多,如：排卵期出血,功能性子宮出血簡稱為功血,避孕藥,宮外孕,婦科疾病等都可能導(dǎo)致陰道出血。
2016-01-21 23:28
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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全科
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朋友你好，你敘述的癥狀考慮是上環(huán)所引起的炎癥而引起的出血情況。這建議你要采用消炎的藥物來治療，再配合止血的藥物治療。
2016-01-21 19:46
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，這個(gè)問題建議您去正規(guī)的醫(yī)院做檢查，確診一下是月經(jīng)9天還是陰道不規(guī)則出血，再做有針對(duì)性的治療。切忌自行服藥。
2016-01-21 16:52
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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根據(jù)您的描述這是屬于月經(jīng)失調(diào)的導(dǎo)致的！一般月經(jīng)失調(diào)是由于感染或者是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的，建議您去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查?。?！
2016-01-21 13:24
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