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前交通動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈壁的局限性囊性膨出，CT提示后建議必要時(shí)DSA診療，是否開刀需綜合多方面判斷，包括瘤體大小、形態(tài)、癥狀、患者身體狀況等。 1.瘤體大小：較小且穩(wěn)定的動(dòng)脈瘤，破裂風(fēng)險(xiǎn)低，可能先觀察。較大的動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)高，開刀可能性大。 2.形態(tài)特征：形態(tài)規(guī)則、表面光滑的動(dòng)脈瘤相對(duì)較穩(wěn)定，不規(guī)則、有子囊的動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)高，更傾向開刀。 3.癥狀表現(xiàn)：若已引起頭痛、神經(jīng)功能障礙等癥狀，通常需要積極治療，包括開刀。 4.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，開刀是一種選擇。若身體虛弱，可能先采取保守治療。 5.醫(yī)生評(píng)估：醫(yī)生會(huì)綜合各種檢查結(jié)果和臨床經(jīng)驗(yàn)，為患者制定最適合的治療方案。 總之，對(duì)于前交通動(dòng)脈瘤，DSA 能更清晰地顯示動(dòng)脈瘤的情況，有助于醫(yī)生判斷治療方式。是否開刀不是絕對(duì)的，需綜合考量。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起。高血壓、腦動(dòng)脈硬化、血管炎與動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)。腦動(dòng)脈瘤多見于腦底動(dòng)脈分叉之處。．腦血管造影是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤必須的檢查方法，對(duì)判明動(dòng)脈瘤的準(zhǔn)確位置、形態(tài)、內(nèi)徑、數(shù)目、血管痙攣和確定手術(shù)方案都十分重要。DSA更為清晰。，經(jīng)股動(dòng)脈插管全腦血管造影，可避免遺漏多發(fā)動(dòng)脈瘤。病情在三級(jí)以下，腦血管造影應(yīng)及早進(jìn)行，三級(jí)和三級(jí)以上病人可待病情穩(wěn)定后，再行造影檢查。及早造影明確診斷，盡快手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤，可以防止動(dòng)脈瘤再次破裂出血。首次造影陰性，可能因腦血管痙攣而動(dòng)脈瘤未顯影，高度懷疑動(dòng)脈瘤者，應(yīng)在3個(gè)月后重復(fù)造影。

根據(jù)你提供的資料看，患者可能是少量腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血才做的CT檢查，發(fā)現(xiàn)可能是前交通動(dòng)脈瘤。首先要明確的是前交通動(dòng)脈瘤不是腫瘤不是癌癥，而是血管壁薄弱凸出的那部分，如果出現(xiàn)破裂的話，很可能是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。CT檢查（64排CT）一般只能大致明確出血的部位，但是對(duì)于動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形最好的檢查是DSA檢查，能夠清晰看到動(dòng)脈瘤的部位和形態(tài)，有利于后期的治療，尤其是介入治療。前交通動(dòng)脈瘤是可以采用介入治療的，也是目前采取最多的治療方法。介入治療不需要在頭上開刀，只需要在肢體（大腿或前臂）切一小口即可進(jìn)行治療的，費(fèi)用較高，如果沒有介入的話可以采用開刀進(jìn)行動(dòng)脈瘤的切除或夾閉手術(shù)的。