胸膜炎積水 1.5 治療一周無(wú)效,怎樣判斷是否結(jié)核性及如何應(yīng)對(duì)
胸膜炎積水1.5打了一個(gè)禮拜的點(diǎn)滴沒什么?胸膜炎積水1.5打了一個(gè)禮拜的點(diǎn)滴沒什么效果醫(yī)生說(shuō)有可能是結(jié)核性胸膜炎請(qǐng)問怎么判斷是不是結(jié)核性胸膜炎請(qǐng)問嚴(yán)不嚴(yán)重該怎么治療。
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回答3
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楊慶生 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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胸膜炎積水治療一周效果不佳,醫(yī)生懷疑結(jié)核性胸膜炎。判斷是否為結(jié)核性胸膜炎需綜合癥狀、檢查、病史等多方面,治療方法也因病而異。包括藥物治療、抽取胸水等。 1.癥狀表現(xiàn):結(jié)核性胸膜炎常有發(fā)熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽等癥狀。 2.胸水檢查:胸水腺苷脫氨酶升高、結(jié)核菌涂片或培養(yǎng)陽(yáng)性有助于診斷。 3.結(jié)核菌素試驗(yàn):強(qiáng)陽(yáng)性提示結(jié)核感染可能。 4.胸部影像學(xué):胸部 X 線或 CT 可能發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶。 5.血液檢查:血沉增快、結(jié)核抗體陽(yáng)性等也有一定提示作用。 6.治療方法:確診后,治療主要使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。若胸水較多,影響呼吸,還需抽取胸水。同時(shí),患者要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫力。 總之,對(duì)于胸膜炎積水治療效果不好且懷疑結(jié)核性胸膜炎的情況,應(yīng)盡快完善相關(guān)檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-24 12:48
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:引起胸腔積水的原因很多,多見于炎癥、結(jié)核,其中以結(jié)核性胸膜炎最常見,多見于中青年,癥狀為胸痛及呼吸困難等,您的情況已經(jīng)抗炎治療一種,效果不佳,所以您的情況結(jié)核性胸膜炎的幾率較大。建議您做胸腔積液的脫落細(xì)胞檢查、常規(guī)檢查及李凡它試驗(yàn),以進(jìn)一步明確病變性質(zhì)后選擇最佳治療方法,以免盲目治療延誤病情,期間注意休息及保暖,隨天氣變化增減衣物,避免受涼感冒及過度勞累,定期復(fù)查,希望我的回答帶給您幫助!
2016-01-21 16:32
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,胸膜炎積水中常見的漏出液,滲出液,,前者使用抗生素效果也不明顯·建議·1.鑒別胸水的性質(zhì)最好胸腔穿刺抽液做實(shí)驗(yàn)室檢查·如果大量的白細(xì)胞,及淋巴細(xì)胞,腺苷脫氨酶大于45,有診斷意義·2,胸水找到結(jié)核感覺同樣可以診斷·希望您早日恢復(fù)健康·
2016-01-21 13:07
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什么是結(jié)核性胸膜炎? 結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»
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