主動(dòng)脈夾層怎么形成的
近年來,主動(dòng)脈夾層腫瘤引發(fā)的猝死不斷增加,主動(dòng)脈夾層腫瘤起病急、發(fā)病快、致死率高,與心律失常、心衰并稱為猝死的三大"禍?zhǔn)?amp;quot;,就猶如血管里置了一顆"不定時(shí)炸彈",隨時(shí)有可能發(fā)生血管破裂而死。請(qǐng)問主動(dòng)脈夾層腫瘤是怎么形成的?
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回答1
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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主動(dòng)脈夾層是由于血管內(nèi)膜出現(xiàn)破裂,血液進(jìn)入血管壁內(nèi),出現(xiàn)了血管中層分離的現(xiàn)象,形成夾層血腫,這種情況可能是由于動(dòng)脈粥樣硬化,或者血壓高,或者結(jié)締組織病引起的。平時(shí)要注意積極的穩(wěn)定血壓,如果有結(jié)締組織病的情況,可以采取積極的抗免疫治療,平時(shí)低鹽低脂,降血脂的藥物,防止動(dòng)脈粥樣硬化,主動(dòng)脈夾層發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)撕裂樣的疼痛,因此需要積極的應(yīng)用止痛的藥物,并且防止休克。
2018-11-26 14:40
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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高血壓患者和冠心病人是主動(dòng)脈夾層腫瘤高發(fā)人群。當(dāng)主動(dòng)脈結(jié)構(gòu)發(fā)生病變時(shí),在承受血流、血壓等各方面壓力不變情況下,主動(dòng)脈發(fā)生撕裂的可能就越大。造成主動(dòng)脈中膜結(jié)構(gòu)異常的病因有馬凡氏綜合征、結(jié)締組織遺傳性疾病、先天性心血管畸形、特發(fā)性主動(dòng)脈中膜退行性變化、主動(dòng)脈粥樣硬化和主動(dòng)脈炎性疾病等等。其中馬凡氏綜合征、結(jié)締組織遺傳性疾病、先天性心血管畸形屬于先天因素,所占比例較小,而后天的因素動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈進(jìn)行性退化是最主要的病因。
2016-01-21 21:18
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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主動(dòng)脈夾層是由于不同原因造成主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,在內(nèi)膜和中外層間有血液通過時(shí)的壓力導(dǎo)致大血管縱向剝離,形成雙腔主動(dòng)脈(double-barrel),或主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。少數(shù)病人可能沒有內(nèi)膜破裂而是中層出血形成夾層。主動(dòng)脈夾層形成的原因很多,動(dòng)脈硬化、高血壓、動(dòng)脈中層囊性壞死、馬凡氏綜合癥、主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈炎、外傷及梅毒等。除外傷之外,其病理基礎(chǔ)都是主動(dòng)脈中層和平滑肌的改變。主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,并非主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張,有別于主動(dòng)脈瘤,過去此種情況被稱為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,現(xiàn)多改稱為主動(dòng)脈夾層血腫,或主動(dòng)脈夾層分離,簡稱主動(dòng)脈夾層。
2016-01-21 20:14
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回答3
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江又平 主治醫(yī)師
張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站
其他
全科
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"如果存在主動(dòng)脈夾層的話建議采取安放支架治療,這樣比較安全。情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)脈硬化都是危險(xiǎn)因素。在劇烈運(yùn)動(dòng),情緒激動(dòng)以及血壓突然升高等情況下是容易破裂的。建議針對(duì)所處于的病情,及時(shí)處理,如手術(shù)支架植入等,不要等到破裂出現(xiàn)時(shí)再處理,那樣往往是來不及的,大只要是能引起血壓升高、心率加快的因素都可以導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層破裂。劇烈運(yùn)動(dòng)當(dāng)然是最常見導(dǎo)致破裂的原因,所以平時(shí)需要控制血壓和心率。動(dòng)脈的出血往往瞬間即可導(dǎo)致死亡的。"
2016-01-21 12:22
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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主動(dòng)脈夾層腫瘤的病因非常復(fù)雜,最主要的是因?yàn)楦哐獕汉蛣?dòng)脈壁粥樣硬化或動(dòng)脈壁先天彈力退化。主動(dòng)脈夾層腫瘤的形成是一個(gè)比較隱蔽的長期發(fā)展的過程,內(nèi)膜破口早期出現(xiàn)撕裂、擴(kuò)展時(shí),患者一般無法察覺,胸部出現(xiàn)劇烈撕裂般疼痛時(shí),夾層往往到了中重度時(shí)期。血流不斷流入主動(dòng)脈夾層腫瘤的假腔,造成其不斷膨脹擴(kuò)大,如吹氣球般,假腔不斷壓迫真腔,進(jìn)而進(jìn)入真腔的血流減少,易引發(fā)所供器官缺血。
2016-01-20 23:42
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