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33 歲男性初次感染肺結(jié)核，規(guī)律用藥 19 天后仍每天發(fā)燒 37.5 度以上，可能由以下因素導致：一是結(jié)核未得到有效控制，二是合并其他感染，三是藥物熱，四是自身免疫反應，五是存在基礎疾病。 1. 結(jié)核未得到有效控制：肺結(jié)核治療需要一定時間，藥物發(fā)揮作用也有過程。如果結(jié)核菌對所用藥物不敏感，或體內(nèi)結(jié)核菌數(shù)量多、毒力強，可能導致病情未得到有效控制，從而持續(xù)發(fā)熱。 2. 合并其他感染：在肺結(jié)核患病期間，身體抵抗力下降，容易合并其他細菌、病毒或支原體等感染，引起發(fā)熱。 3. 藥物熱：部分抗結(jié)核藥物可能會引起藥物熱，如利福平、吡嗪酰胺等。 4. 自身免疫反應：機體對結(jié)核菌產(chǎn)生的免疫反應，可能導致發(fā)熱。 5. 存在基礎疾?。夯颊呖赡鼙旧泶嬖谄渌约膊。缏阅I炎、風濕性疾病等，也會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。 總之，對于這種情況，需要及時就醫(yī)，進行相關檢查，如血常規(guī)、C 反應蛋白、痰涂片和培養(yǎng)、胸部影像學等，以明確發(fā)熱原因，調(diào)整治療方案。