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高燒不退且血象正常的情況較為復(fù)雜，可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等多種原因引起。是否需要查骨髓，要綜合多種因素判斷，如癥狀持續(xù)時(shí)間、有無其他伴隨癥狀、既往病史等。 1.感染因素：某些特殊病原體感染，如結(jié)核分枝桿菌、EB 病毒等，常規(guī)檢查可能無異常，此時(shí)可能需要進(jìn)一步檢查骨髓。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可引起長(zhǎng)期發(fā)熱，必要時(shí)需查骨髓協(xié)助診斷。 3.腫瘤性疾?。耗承┭合到y(tǒng)腫瘤早期，血象可能正常，但存在發(fā)熱，骨髓檢查有助于明確。 4.藥物熱：長(zhǎng)期使用某些藥物可能導(dǎo)致發(fā)熱，需排查藥物因素，必要時(shí)查骨髓。 5.其他原因：如甲狀腺功能亢進(jìn)、中樞性發(fā)熱等，也可能出現(xiàn)類似情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體表現(xiàn)決定是否查骨髓。 總之，對(duì)于兩年高燒不退且血象正常的情況，是否檢查骨髓需要醫(yī)生綜合評(píng)估患者的整體狀況后決定。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，以便明確病因，采取有效的治療措施。