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甲狀腺結(jié)節(jié)多種回聲，是否需手術(shù)及癌變幾率

2025-03-23 10:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2013年10月健康體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)。后進(jìn)一步復(fù)查，甲狀腺形態(tài)大小正常，包膜清晰，回聲減弱欠均質(zhì)。CDFI:甲狀腺內(nèi)可見散點(diǎn)線狀血流信號(hào)。甲狀腺右葉中份偏下極探及范圍16x11mm的中等回聲，邊界清，形態(tài)規(guī)則，CDFI;周邊可見環(huán)繞血流信號(hào)。其旁極探及范圍15x11mm的低回聲，邊界清，CDFI;其內(nèi)可見點(diǎn)狀血流信號(hào)。甲狀腺右葉上極部探及范圍5.6x3.6mm的等回聲，邊界清，CDFI;其內(nèi)可見點(diǎn)狀血流信號(hào)。甲狀腺功能檢查：三碘甲狀腺原氨酸（T3）2.16nmol/L，甲狀腺素（T4）91.34nmol/L，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）4.62pmol/L，游離甲狀腺素（FT4）13.00pmol/L，促甲狀腺素（TSH）3.350uIU/ml，甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）51.82正常值，曾吃羅尤淋消炎膠囊和石黃抗菌片。，是否需要手術(shù)？若不手術(shù)，發(fā)生癌變的機(jī)率多大？

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉娟副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)取決于多種因素，如結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號(hào)、甲狀腺功能以及患者癥狀等。癌變幾率也受這些因素影響。 1. 結(jié)節(jié)大?。何闹凶畲蠼Y(jié)節(jié)為 16x11mm，一般較大結(jié)節(jié)需更密切關(guān)注，但不是決定手術(shù)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 2. 形態(tài)和邊界：結(jié)節(jié)邊界清、形態(tài)規(guī)則，多為良性表現(xiàn)，但仍需綜合判斷。 3. 血流信號(hào)：周邊及內(nèi)部有點(diǎn)狀、環(huán)繞血流信號(hào)，提示結(jié)節(jié)血供情況，對(duì)評(píng)估有一定意義。 4. 甲狀腺功能：患者甲狀腺功能指標(biāo)基本正常，這對(duì)判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)有參考價(jià)值。 5. 癥狀：若患者有頸部壓迫感、疼痛等癥狀，也會(huì)影響治療決策。 6. 隨訪觀察：定期復(fù)查甲狀腺超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。綜合以上因素，僅根據(jù)目前提供的信息，難以確切判斷是否需要手術(shù)及癌變幾率。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步評(píng)估，遵循醫(yī)生建議。
2025-03-23 14:14

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回答3
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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這個(gè)是提示有橋本病，所以是可以使用一些抑制免疫的藥物治療，這個(gè)是因?yàn)橛忻庖吖δ芸哼M(jìn)，導(dǎo)致有代謝異常的建議是可以使用一些抑制免疫的藥物治療，可以結(jié)合一些優(yōu)甲樂(lè)
2016-01-21 11:48

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回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

建議手術(shù)治療，如果目前不愿行手術(shù)，可以行甲狀腺細(xì)針穿刺病理檢查。
2016-01-21 04:09

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回答1
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

最好選擇手術(shù)治療及病理檢查。
2016-01-21 02:05

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