老年人大便失禁且稀帶粘液如何治療
請(qǐng)問(wèn)下,老年人兜不住大便.隨時(shí)把大便拉在褲子上.大便稀帶有粘液怎么治療?
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回答5
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師春梅 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年病區(qū)
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老年人出現(xiàn)大便失禁且大便稀帶有粘液,可能是腸道功能紊亂、腸道感染、肛門(mén)括約肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腸道腫瘤等原因引起。需要綜合考慮患者的具體情況,采取相應(yīng)的治療措施。 1.腸道功能紊亂:老年人腸道蠕動(dòng)和消化功能減弱,容易出現(xiàn)功能紊亂??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食,如增加膳食纖維攝入,避免食用刺激性食物。藥物方面,可使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群。 2.腸道感染:細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致。需進(jìn)行大便常規(guī)和培養(yǎng)檢查,明確病原體。根據(jù)情況使用抗生素如諾氟沙星膠囊、阿莫西林膠囊等,或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。 3.肛門(mén)括約肌松弛:年齡增長(zhǎng)、外傷等可致??蛇M(jìn)行肛門(mén)括約肌鍛煉,如提肛運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 4.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X血管病、帕金森病等影響神經(jīng)控制。需治療原發(fā)疾病,并可輔助使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 5.腸道腫瘤:腫瘤侵犯腸道組織。需進(jìn)行腸鏡、CT 等檢查明確診斷,可能需要手術(shù)、化療、放療等綜合治療。 老年人出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要注意保持肛門(mén)周?chē)鍧?,預(yù)防感染。
2025-03-24 01:49
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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老年人肛門(mén)括約肌功能減退,可以出現(xiàn)兜不住大便的情況.出現(xiàn)這種情況,沒(méi)有特殊的處理.所以老年人一旦有便意,就應(yīng)立即上廁所.患者若因腦出血等中樞神經(jīng)損害過(guò)后繼發(fā),在治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理.患者便質(zhì)稀有粘液,還伴有肚子疼查血相高的話(huà),可能腸道菌群比列失調(diào),引起腸炎,這時(shí)候就的用抗生素了.
2016-01-21 13:52
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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由于肛門(mén)或神經(jīng)損傷,導(dǎo)致不能控制糞便和氣體排出的現(xiàn)象.又稱(chēng)排便失禁或肛門(mén)失禁.對(duì)干便和稀便都不能控制者,稱(chēng)完全失禁;能夠控制干便,不能控制稀便和氣體者,稱(chēng)不完全失禁.排便是復(fù)雜而又協(xié)調(diào)的反射性動(dòng)作,是在內(nèi)臟植物神經(jīng)和大腦中樞神經(jīng)雙重支配下完成的反射活動(dòng).直腸下端的切除,神經(jīng)反射的障礙和肛門(mén)括約肌張力的喪失,都可以發(fā)生大便失禁.老年人可由于肛門(mén)括約肌萎縮而引起肛門(mén)失禁.突然受到驚嚇時(shí)亦可發(fā)生暫時(shí)性大便失禁.大便失禁的主要和常見(jiàn)的病因有:①神經(jīng)系統(tǒng)疾患:腦血管意外腦動(dòng)脈硬化,腦外傷,脊髓損傷脊髓瘤,脊柱裂等;②結(jié),直腸疾患:先天性巨結(jié)腸,潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié),直腸癌直腸脫垂,肛直腸畸形等;③肛直腸直接損傷,其中手術(shù)損傷是常見(jiàn)原因.包括肛瘺,肛裂和痔等手術(shù)以及硬化劑注射.此外還有會(huì)陰撕裂,意外傷,槍彈傷和異物等病因.老年人身體衰弱,大便嵌塞亦可引起失禁.大便失禁容易與哪些疾病混淆.主要與急性菌痢及急性腸炎等腹瀉患者偶爾出現(xiàn)的大便失控相鑒別但這些患者的大便多數(shù)情況下能隨意控制并且患者多有腹痛及膿血便或水樣便經(jīng)對(duì)癥治療后隨著腹瀉癥狀的緩解大便成形而偶發(fā)的大便失禁消失大便失禁主要是病因之間的鑒別包括神經(jīng)障礙和損傷肌肉功能障礙和受損先天性疾病等
2016-01-21 08:08
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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此為老人腎氣虛的典型癥狀,腎氣虛是指腎臟功能減弱.腎之陰陽(yáng)俱虛,腎氣化生不足,癥見(jiàn)滑精早泄,尿后滴瀝不盡,小便次數(shù)多而清,腰膝酸軟,聽(tīng)力減退,氣短,四肢不溫,脈細(xì)弱等,治以補(bǔ)腎為主.宜服五子衍宗丸,男女皆可.腎虛一般分為三種:腎氣虛,腎陰虛和腎陽(yáng)虛.腎氣虛的表現(xiàn)癥狀為夜尿增多,小便不暢;腎陰虛的表現(xiàn)癥狀為腰酸耳鳴,口干,容易午后出現(xiàn)低熱;腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)癥狀則為腰膝酸軟,四肢畏寒等.實(shí)際上腎氣虛與腎陽(yáng)虛是程度不同而已,腎氣虛若沒(méi)有得到改善,可以發(fā)展為腎陽(yáng)虛;反過(guò)來(lái)腎陽(yáng)虛經(jīng)有效的治療,可以轉(zhuǎn)化為腎氣虛,繼而漸漸痊愈.腎陽(yáng)虛補(bǔ)充腎氣的一些藥物,來(lái)調(diào)整.比如說(shuō)我們臨床上就說(shuō)一些常用的方劑,右歸丸,右歸飲.六味地黃丸雖然是一劑補(bǔ)腎的良藥,但要要特別注意的是六味地黃丸只適用于那些腎陰虛的患者,而不適合那些伴有怕冷,手腳冰涼,大便稀溏等癥狀的腎陽(yáng)和腎氣虛患者,而多數(shù)中老年人的腎虛屬于腎陽(yáng)虛和腎氣虛,往往還伴有免疫力低下.所以補(bǔ)腎時(shí)一定要“對(duì)癥下藥”,應(yīng)該選擇那些能夠治療腎陽(yáng)虛和腎氣虛+調(diào)節(jié)免疫力的補(bǔ)腎產(chǎn)品.
2016-01-20 19:38
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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老年人大便秘結(jié),多為腸道功能衰退,排泄機(jī)制減弱所致,故俗稱(chēng)“虛秘”.對(duì)于老年人便秘不能使用峻瀉劑猛攻,否則易傷正氣,反遭不測(cè).必要時(shí)也只能用緩瀉劑或直接洗腸,一般宜用潤(rùn)腸通便的方法.本文介紹采用藥粥療法,不妨一試.仙人粥取制首烏30~60g,先煎取濃汁,去渣,再用首烏汁同大米50g,紅棗5枚人砂鍋加水熬粥,服時(shí)加少許冰糖調(diào)味.此粥能補(bǔ)肝腎,益氣血,潤(rùn)腸通便.現(xiàn)代藥理研究證實(shí),首烏還有降血脂降膽固醇的功效.此粥適用于老年人血虛腸燥之習(xí)慣性便秘.對(duì)高血脂,血管硬化癥的便秘者更為適宜.無(wú)花果蜜糖粥無(wú)花果30g,大米60g.先用大米熬粥,至粥沸后放人無(wú)花果,服時(shí)加適量蜂蜜即可.無(wú)花果清腸潤(rùn)燥,善療痔瘡,蜂蜜亦有良好的滋補(bǔ)潤(rùn)腸功效.此粥適用于.老人便秘而兼痔瘡者.酥蜜粥取酥油(即牛乳或羊乳提煉的油脂)20g,蜂蜜15g,大米50g.先將大米加水煮粥,沸后兌人酥油及蜂蜜,至粥稠即可.營(yíng)養(yǎng)豐富,能滋陰補(bǔ)血,潤(rùn)燥生津.適用于老年人陰虛勞損,如肺結(jié)核,感染性疾病后期之便秘者.冰糖杏仁粥甜杏仁15g,以熱水泡軟,去皮搗爛,與大米50g加水同煮,沸后放人適量冰糖,至粥稠即可服食.甜杏仁微溫?zé)o毒,性偏滋補(bǔ),能潤(rùn)腸燥而養(yǎng)肺氣.此粥適于老人便秘而兼肺虛喘咳者服用.柏子仁粥柏子仁10~15g去雜質(zhì),搗爛,同大米60g煮粥,服時(shí)兌入蜂蜜適量即成.柏子仁氣味清香,性偏潤(rùn)滑,擅長(zhǎng)養(yǎng)心安神,潤(rùn)腸通便.對(duì)老人習(xí)慣性便秘兼心悸失眠,健忘者較為適宜.一般老年人由于攝入食物過(guò)少,或食物過(guò)于精細(xì),缺乏纖維殘?jiān)鼘?duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激,不能產(chǎn)生便意.同時(shí),由于年齡的關(guān)系,協(xié)助排便的肌肉無(wú)力,也會(huì)造成便秘.所以,老年人一般患的是弛緩性便秘.弛緩性便秘的飲食治療,主要是通過(guò)飲食調(diào)節(jié),增加糞量,刺激腸蠕動(dòng),增強(qiáng)排便的能力.具體的方法是:主食吃些粗糧,有條件的可以吃一些麥片.輔食中,要多吃些富有纖維素的食物.如有皮的水果,有莖葉的蔬菜或筍,瓜果.有些食物,如生蘿卜,生蔥,大蒜,白薯(地瓜,甘薯)等,能增加腸道的蠕動(dòng),起到通便的作用.炒菜時(shí),適當(dāng)?shù)囟嗉有┲净蛑参镉?脂肪分解后,能產(chǎn)生脂肪酸,也可以刺激腸道蠕動(dòng).潤(rùn)腸的食品,還有蜂蜜,芝麻,核桃.每天早晨喝些溫開(kāi)水,淡鹽水,果汁,能保持糞便中的水分,使大便軟潤(rùn).經(jīng)常吃一些“瓊脂”制品.瓊脂是植物膠的一種,通常稱(chēng)為“洋粉”,“洋菜”.它是由海產(chǎn)的石花菜類(lèi)制成的,在西餐的冷食中經(jīng)常用到,也屬于纖維類(lèi)的食物.它能在腸道中吸收水分,使腸內(nèi)容物膨脹,增加大便量,刺激腸壁,引起便意.經(jīng)常便秘的老人,可以服用維生素B1,每天15毫克.參考資料:摘自《藥膳食療》文\譚家峰便秘形成的原因:排便是人體選行新陳代謝的需要.便秘是指糞便在腸內(nèi)停留過(guò)久,以至大便次數(shù)減少;大便干結(jié),排除困難或不盡.便秘在中老年人群中常見(jiàn),三分之一的健康老人有便秘,且需要長(zhǎng)期使用各種通便藥,通便藥成為僅次于鎮(zhèn)痛藥,用量位居第二位的非處方藥.便秘雖然不是什么大病,但常導(dǎo)致痛苦,偶爾也會(huì)威脅到中老年人的生命.便秘的成因:遇有便秘,可從以下幾個(gè)方面追究原因,從根本上消除病因,才能徹底解決問(wèn)題.1,不良飲食習(xí)慣:過(guò)食辛辣食物,飲水量不足.2,不正確的如廁習(xí)慣:如不及時(shí)排便,排便時(shí)讀書(shū)看報(bào),排便姿勢(shì)不良等.3,植物纖維不足:植物纖維素加上足夠量的水分就可以形成糞塊,刺激腸壁粘膜和肌肉,增加腸道蠕動(dòng),促進(jìn)大便的排出.粗纖維食物攝取不足,大便形成減少,糞質(zhì)干燥,導(dǎo)致便秘.4,缺乏運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)期臥床及久坐不動(dòng)的人,體力活動(dòng)少,使腸蠕動(dòng)減慢,腹肌和直腸肌肉萎縮,造成排便無(wú)力.5,抑制便意:如廁所位置不便,廁所不舒適,缺乏隱私環(huán)境,長(zhǎng)途旅行時(shí)如廁困難等因素也可以造成便秘.6,肛門(mén)病變:痔瘡,肛裂,肛周疼痛,因出血和疼痛使其有意識(shí)地控制,久而久之就會(huì)發(fā)生便秘.7,腸道病變?nèi)缒c癌,胰腺癌,腸梗阻等導(dǎo)致大腸狹窄.8,藥物:麻醉性鎮(zhèn)痛藥(如嗎啡,杜冷丁,抗痙攣藥(阿托品,顛茄,東莫若堿,三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(如多慮平,阿米替林,抗震顫麻痹藥(如安坦,鎮(zhèn)靜安眠藥,鐵劑,鋁劑(如硫糖鋁,氫氧化鋁,等,可影響胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致便秘.9,內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p低癥患者,腸蠕動(dòng)常減弱,易發(fā)生便秘.10,中樞神經(jīng)病變:震顫麻痹,多發(fā)性硬化和中風(fēng)都會(huì)發(fā)生便秘,脊髓馬尾神經(jīng)病變可以因臀部感覺(jué)減退而出現(xiàn)急性便秘或大便失禁.11,精神性疾?。赫J(rèn)知和情緒障礙如抑郁癥,偏執(zhí),癡呆,妄想等都可以導(dǎo)致便秘.便秘的危害性:有不少人認(rèn)為,便秘只不過(guò)是一種無(wú)關(guān)痛癢的小毛病,即便得了便秘,不妨礙吃喝,沒(méi)有必要治療.便秘看似小病,但它對(duì)人體健康有很大的危害,如便秘輕則給中老年人生活帶來(lái)不便與痛苦,重則導(dǎo)致危及生命的疾病發(fā)作.便秘的常見(jiàn)危害有以下幾種.腦溢血:由于便秘者排便時(shí)需屏氣用力,腹壁肌肉因此強(qiáng)力收縮,導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高,致使血壓升高,對(duì)腦動(dòng)脈硬化者可導(dǎo)致腦溢血.腸梗阻:便秘者,食物殘?jiān)械募?xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生大量有害氣體和毒素,如果不能及時(shí)排出,可造成腹脹,毒素吸收入血,則影響健康與壽命.如便秘長(zhǎng)期得不到解除,還可以成糞便性不完全性腸梗阻甚至是完全性腸梗阻.直腸癌:研究認(rèn)為,由于腸蠕動(dòng)減慢,干燥的糞便內(nèi)致癌物對(duì)腸道粘膜長(zhǎng)期刺激,可誘發(fā)直腸癌.瑞典醫(yī)學(xué)專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn),患有習(xí)慣性便秘的人,尤其是中老年習(xí)慣性便秘患者,最容易患直腸癌.
2016-01-20 18:31
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