幽門螺桿菌治療四次失敗
性別:男年齡:60歲胃鏡結(jié)果：食管：粘膜光滑，血管影清晰，未見新生物。噴門：反轉(zhuǎn)未見異常。胃底：粘膜光滑，可見散在斑片狀充血糜爛，粘液湖量中，渾濁。胃體：粘膜光滑，粘膜光滑，可見散在斑片狀充血糜爛，皺壁規(guī)整。胃角：弧型規(guī)整。胃竇：沾膜腫脹，粗糙,紅白相間,部分以白為主，可見散在斑片狀充血糜爛，蠕動可。幽門：圓形，開閉可。十二指腸：球，降部未見異常?；顧z部位：胃竇X2hp病理診斷:"胃竇"活檢:送檢為全層胃粘膜,示慢性萎縮性胃炎-慢性炎癥:中度;-活動性:無;-萎縮：重度；-腸腺化生：重度；-上皮內(nèi)瘤變（異性增生）：低級別；-HPYLORI:()，RH雷貝拉唑鈉腸溶片波利特10mg片x7片x2盒SIG:10mg/每次QD口服共14天病情需要H替硝唑克拉霉素枸櫞酸鉍鉀片麗珠維三聯(lián)1Co/片x8片/盒x14盒SIG:4Co/次DIT口服14天H替普瑞酮膠囊/施維舒50mg/粒x20粒/盒x2盒SIG:50mg/每次TID口服共14天2012.10.1114C-尿素呼吸實(shí)驗(yàn)檢測報(bào)告陽性（229）治療失敗再次服藥：阿莫西林膠囊（基w）SIG:1.0g/次BID口服共15天0.25g/粒30粒4盒左氧氟沙星片可樂必妥（基w）0.5g次QD口服共16天0.5g/片4片/盒4盒膠體果膠鉍膠囊（基）SIG:100mg/次TID口服共16天50mg/粒24粒/盒4盒泮托拉唑鈉腸溶膠囊泮立蘇SIG:40mg/次QD口服共14天40mg/粒7粒/盒2盒，懇請專家，我該怎么做。
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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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首先根據(jù)您所說的胃鏡檢查報(bào)告單來看，診斷胃炎無疑問。目前抗幽門螺桿菌治療常規(guī)采取三聯(lián)或四聯(lián)用藥。采用2周療法。停藥后四周予以復(fù)查。當(dāng)然也不排除會出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。幽門螺桿菌與多種上胃腸道疾病密切相關(guān)，還與難治性缺鐵性貧血、免疫性血小板減少性紫癜等胃腸外疾病相關(guān)，即便予以補(bǔ)救治療仍會有部分患者出現(xiàn)根除治療失敗的可能性。導(dǎo)致治療失敗的原因也是多方面的，包括菌株本身的因素、宿主因素、環(huán)境因素、不同臨床疾病以及治療方法等。補(bǔ)救治療失敗的情況下建議去醫(yī)院進(jìn)行一些必要的檢查，再個體化合理選擇治療方案，提高患者的治療依從性。
2019-12-06 14:48
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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幽門桿菌是人體常駐菌群，一般處于陰性狀態(tài)，不會引起病變，但當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時，菌群活躍，超出正常值曾強(qiáng)陽性時會導(dǎo)致疾病，常見疾病有消化性潰瘍，慢性淺表性胃炎，建議空腹去醫(yī)院做個碳14吹氣試驗(yàn)。
2016-01-21 12:45
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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幽門螺桿菌感染是很常見的，跟多正常人都是陽性，沒有癥狀不需要治療，根治幽門螺桿菌一周是肯定不行的，并且有時口服消炎藥物容易刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃部不適，建議不要吃藥治療，注意規(guī)律飲食吃好消化的食物，不要吃刺激性的食物就可以了
2016-01-21 05:54
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回答2
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張從 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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幽門桿菌感染容易引起胃炎，消化性潰瘍甚至胃癌（幾率1％）所以根治幽門桿菌對治愈慢性胃炎，消化性潰瘍很有意義目前確診幽門桿菌感染的最常用方法：胃鏡＋HP檢查，現(xiàn)在國家推薦根治幽門桿菌的方法最便宜的是雷貝拉銼克拉霉素＋阿莫西林療程一到兩周，同時結(jié)合中成藥荊花胃康膠丸，效果會更好
2016-01-20 16:27
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