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肝癌晚期患者雙腿腫的原因及治療方法

您好!我母親9月份經(jīng)醫(yī)生診斷為肝癌晚期,(我母親今年68歲),曾用埋入藥物的放療法治療一次,后服用中藥,診斷時(shí)病灶部位在肝部左葉,大小有五公分左右(象雞蛋大?。喂?yàn)正常。近一個(gè)月先是右腿,后是左腿出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象,右腿兩周后消腫,左腿在右腿消腫后開(kāi)始腫起,現(xiàn)在已兩周,腫消的很慢,肝部十月初開(kāi)始有疼痛感,服食中藥后稍有減輕,腹部無(wú)水腫現(xiàn)象。請(qǐng)問(wèn),腿腫會(huì)是什么原因?應(yīng)該怎么辦?現(xiàn)在是否可以給病人服用參類補(bǔ)品?謝謝!答復(fù):腿腫的原因應(yīng)懷疑1,右心衰2,微循環(huán)不好導(dǎo)致的細(xì)胞液外滲3,下肢靜脈阻塞等4,低白蛋白血癥請(qǐng)問(wèn):應(yīng)如何醫(yī)治?謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黎海文 副主任醫(yī)師

    貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    肝癌晚期患者出現(xiàn)雙腿腫,可能由多種原因引起,如右心衰竭、微循環(huán)障礙、下肢靜脈阻塞、低白蛋白血癥等。需要綜合考慮患者的具體情況,采取針對(duì)性的治療措施。 1.右心衰竭:當(dāng)右心功能不全時(shí),體循環(huán)淤血,導(dǎo)致下肢水腫。治療通常包括使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等減輕水腫,同時(shí)針對(duì)心衰的病因進(jìn)行治療,如控制血壓、改善心肌缺血等。 2.微循環(huán)不好導(dǎo)致的細(xì)胞液外滲:腫瘤晚期患者身體機(jī)能下降,微循環(huán)障礙,細(xì)胞液易外滲引起水腫??墒褂酶纳莆⒀h(huán)的藥物,如前列地爾、丹參川芎嗪等。 3.下肢靜脈阻塞:可能是血栓形成或腫瘤壓迫所致。需進(jìn)行抗凝治療,如使用肝素、華法林等,嚴(yán)重時(shí)可能需要介入手術(shù)取栓或放置濾網(wǎng)。 4.低白蛋白血癥:肝癌晚期患者肝臟合成蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致液體滲出至組織間隙??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充人血白蛋白,并合理飲食增加蛋白攝入來(lái)改善。 5.其他原因:如營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的下肢回流不暢等。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)。 總之,對(duì)于肝癌晚期患者的腿腫,需要綜合評(píng)估,明確具體原因,采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,密切觀察病情變化。

    2025-03-23 14:37
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    一,調(diào)攝精神,穩(wěn)定情緒1,保持開(kāi)朗豁達(dá)的胸懷,避免焦躁,憂愁,思慮,悲哀,惱怒等不良情緒刺激.2,建立良好的起居規(guī)律,避免機(jī)體生物鐘紊亂,神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào).3,勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累.二,調(diào)整飲食,合理禁忌1,多食堅(jiān)果(白果,核桃,花生,葵花子,栗子,蓮子,南瓜子,松子,西瓜子,杏仁),豆類和豆制品,黑芝麻,動(dòng)物肝臟等.2,絕對(duì)禁食魚蝦海味,禁飲酒.因食魚,飲酒引起白癜風(fēng)發(fā)病,復(fù)發(fā)或病情加重者,屢見(jiàn)不鮮.常見(jiàn)一些患者,因不能嚴(yán)格戒酒或海味,雖經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間治療,但病情仍不能得以控制.3,避免維生素C的過(guò)量攝入,不吃或少吃富含維生素C的食物如西紅柿,蘋果,橘子等.4,不可過(guò)食辛辣等刺激性食物.5,兒童應(yīng)改變偏食習(xí)慣.三,保護(hù)皮膚,免受損傷(機(jī)械性,物理性,化學(xué)性)1,衣服宜寬大適身,尤其內(nèi)衣,內(nèi)褲,乳罩不可過(guò)緊,腰帶宜松.臨床上,乳房下,腰部,腹股溝等處的白斑,常因局部受壓迫所致.內(nèi)衣,內(nèi)褲盡可能純棉制品,不可穿用化纖之類.2,避免外傷,摩擦,壓迫.洗澡時(shí)不可用力搓擦.3,避免接觸酚及酚類化合物,如氫醌單苯醚(取代酚的一種),被用做橡膠的抗氧化劑,經(jīng)常接觸橡膠制品如橡膠手套,橡膠鞋帶等,常引起局部脫色而出現(xiàn)白斑,而且在遠(yuǎn)隔部位也發(fā)生白斑損害.以氫醌單苯醚為主要成分的祛斑膏,亦可引起面部或手部白斑.此外,常接觸汽油,油漆,瀝青等,也易引發(fā)白癜風(fēng)病.4,避免長(zhǎng)時(shí)間,強(qiáng)烈日光曝曬.許多患者常因炎夏外出旅游,出差,而誘發(fā)或致白癜風(fēng)復(fù)發(fā).5,有濕診,皮炎,蟲咬癥等皮膚病時(shí)應(yīng)及早治療.6,進(jìn)行期患者不可用強(qiáng)烈刺激性外用藥,亦不可照射紫外線.四,樹(shù)立信心,規(guī)范治療1,消除心理壓力:白癜風(fēng)不具有傳染性;初發(fā)病或病程短,面積小者,一般均能治愈.2,爭(zhēng)取早期治療:一般來(lái)說(shuō),年齡小,病程短,面積小者易治;年齡大,病程長(zhǎng),面積大者難治.因此,爭(zhēng)取早期治療,是治愈白癜風(fēng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié).3,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療:白癜風(fēng)畢竟是一個(gè)疑難皮膚病,多數(shù)病人在治療40天左右可見(jiàn)效,因此,一般以兩個(gè)月為一個(gè)療程,患者務(wù)必在治療兩個(gè)月后,再做療效評(píng)估,且不可隨意更換藥物,延誤病情.4,治療效果判斷:一般在治療40天后,病情得到控制,不再發(fā)展.有下列情形之一者,提示治療有效:⑴白斑的邊緣由模糊不清轉(zhuǎn)為清晰,周圍出現(xiàn)色素加深現(xiàn)象;⑵白斑邊緣或中央出現(xiàn)毛囊性黑點(diǎn),自針頭至粟粒,綠豆大小,逐漸變大,增多;⑶白斑邊緣逐漸呈鋸齒狀或波浪狀不規(guī)則地向內(nèi)收縮;⑷白斑邊緣向內(nèi)出現(xiàn)均勻的色素沉著并向中心延伸.此時(shí)應(yīng)抓緊時(shí)間繼續(xù)治療,以求取最佳療效.5,愈后鞏固治療:白斑消失后,應(yīng)繼續(xù)鞏固治療一段時(shí)間,避免復(fù)發(fā).6,謹(jǐn)慎選擇藥物:不可亂吃激素,免疫抑制劑或含有這些藥物的所謂“純中藥制劑”,以免損害健康,引起嚴(yán)重后果.7,多數(shù)外用藥常出現(xiàn)刺激反應(yīng)或皮膚過(guò)敏,表現(xiàn)為紅斑,丘疹,水皰,靡爛,結(jié)痂或皮損肥厚,脫屑,瘙癢.屬于刺激反應(yīng)者,一般停藥后,反應(yīng)可自然消退,在用藥時(shí)間可以用加白酒稀釋,一般不再發(fā)生反應(yīng);過(guò)敏嚴(yán)重者,在醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥,外搽激素類乳膏,[或在當(dāng)?shù)刭?gòu)買爐甘石涂劑外搽患處]待過(guò)敏反應(yīng)消退后,改換其它外用藥.五,加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體免疫力,避免感冒發(fā)熱,扁桃體炎.

    2016-01-21 09:29
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    適合吃的食物平時(shí)宜多吃一些富含酪氨酸與礦物質(zhì)的食物,如瘦肉(牛肉,豬肉等),禽蛋,動(dòng)物內(nèi)臟(肝,腎等),牛奶,新鮮蔬菜,豆類(黃豆,扁豆,嫩青豆,豆制品等),花生,黑芝麻,葡萄干,硬殼果類(核桃等),以及貝殼類食物(田螺,蟶,蛤,牡蠣等).不適合吃的食物白癜風(fēng)患者服用維生素C是無(wú)益而有害的,因此對(duì)富含維生素C的食物,如西紅柿,鮮橘,柚子,鮮棗,山楂,櫻桃,獼猴桃,草莓和楊梅等應(yīng)盡量不吃或少吃.日常生活經(jīng)驗(yàn)也表明,過(guò)酸,過(guò)辣的食物,以及雞肉,羊肉,蝦,蟹等所謂“熱性食物”或“發(fā)物”也可能影響病情與治療效果,不利于疾病的康復(fù).

    2016-01-21 04:46
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好有許多讀者詢問(wèn)目前究竟有無(wú)特效療法或特效藥物,治愈率是多少.本病目前還未完全攻克治療關(guān),所以,也不能確定哪一種藥物為特效藥.據(jù)美,日,法,韓,俄等國(guó)患者介紹,國(guó)外目前也無(wú)有效的治療方法,國(guó)內(nèi)采用中醫(yī)中藥或中西醫(yī)結(jié)合療法使部分患者獲得了痊愈.各醫(yī)院治療方法各具特色,許多??漆t(yī)院經(jīng)多年臨床研究取得了較好的療效.我們認(rèn)為,目前白癜風(fēng)的治療僅用某一種藥物痊愈率很低,需依據(jù)病情辨證施治,采取綜合療法才能取得較好的療效.初發(fā)病時(shí)給予及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煼浅V匾?早期發(fā)病治愈率可達(dá)95%.晚期則僅為30%以下,因此,把握住治療時(shí)機(jī)是本病治愈的關(guān)鍵,錯(cuò)過(guò)了時(shí)機(jī)可能導(dǎo)致終身不愈.白癜風(fēng)的藥物治療,一般還是采用外用藥治療復(fù)方卡力孜然酊,白點(diǎn)康和白癜凈.效果一般比較理想,若不佳者可注射免疫調(diào)節(jié)劑或口服免疫調(diào)節(jié)的藥物.有一偏方是采用耳朵穴位放血療法,據(jù)稱前去治病的人只有一個(gè)沒(méi)有徹底治好.白癜風(fēng)的最新治療方法:口服藥加外用藥治療同時(shí)結(jié)合精神指導(dǎo),也就是所為的三聯(lián)療法口服藥:首選白癜風(fēng)丸.+外用藥:首選白點(diǎn)康+精神指導(dǎo):專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo).治愈的最重要因素是把握住治療時(shí)機(jī).(1)早期發(fā)病是治愈的最佳時(shí)機(jī).(2)發(fā)病后少用激素治療,因易產(chǎn)生"反跳現(xiàn)象".(3)治療不用紫外光或日照,正常飲食不忌口,但小孩要忌零食飲料,成人要忌煙和酒!!!

    2016-01-21 00:31
就醫(yī)問(wèn)藥

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