52 歲女性糖尿病多年現(xiàn)伴三高求用藥指導(dǎo)
患者性別:女患者年齡:52詳細(xì)病情及咨詢目的:我患糖尿病已經(jīng)7\8年了,在生活富足后不知不覺就的了這個(gè)病的,在這過程中我要吃很多東西但不見胖,現(xiàn)在可能到了糖尿病晚期了吧,我前段時(shí)間住院的了腦血栓,現(xiàn)在是三高的現(xiàn)象,還腳蹩背經(jīng)常抽痛,我以前吃了消渴丸可沒見好轉(zhuǎn),現(xiàn)在在吃北京的藥也是這樣,我在這里想求救大夫,我要吃什么藥好呢,還有知道廣東這邊哪個(gè)醫(yī)院和醫(yī)生比較厲害呢,謝謝.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:8個(gè)月病史:無(wú)
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                    回答5
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                                        李雪松 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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糖尿病患者出現(xiàn)三高癥狀需要綜合治療,包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)、血糖血脂血壓監(jiān)測(cè)、藥物治療及定期復(fù)查等。 1. 飲食控制:減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。 2. 運(yùn)動(dòng):選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘。 3. 血糖監(jiān)測(cè):定期測(cè)量血糖,了解血糖變化,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。 4. 藥物治療:降糖藥可選擇二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等;降脂藥如阿托伐他汀、瑞舒伐他??;降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦。但具體用藥需遵醫(yī)囑。 5. 定期復(fù)查:包括糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂、血壓等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療。 糖尿病伴三高需要患者積極配合治療,改善生活方式,遵循醫(yī)囑用藥,才能有效控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-21 01:23 
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                                        李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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首先你是否明確診斷為糖尿病?如果通過藥物治療,目前的血糖基本可以接受范圍,如最嚴(yán)格控制飲食和體育運(yùn)動(dòng)還可以降一點(diǎn).假設(shè)還沒有用藥建議暫時(shí)不用藥,通過飲食控制多體育運(yùn)動(dòng)來控制血糖
2016-01-21 05:45 
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                    回答3
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                                        許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:建議作葡萄糖耐量時(shí)間檢查.
2016-01-21 04:49 
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                    回答2
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                                        谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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羅格列酮1.肝臟毒性:FDA不再要求羅格列酮在治療第一年每2個(gè)月檢查一次肝酶市之初,糖尿病醫(yī)生對(duì)羅格列酮最關(guān)注的就是肝臟反應(yīng),因?yàn)閷?dǎo)致曲格列酮退出市場(chǎng)的主要原因正是肝臟毒性。有研究顯示,曲格列酮分子結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)類似維生素E的結(jié)構(gòu),該結(jié)構(gòu)經(jīng)過體內(nèi)代謝后的代謝產(chǎn)物可對(duì)肝臟產(chǎn)生一定的毒副作用。但這并不意味著肝損是噻唑烷二酮類藥物的共同特征。因羅格列酮的分子結(jié)構(gòu)中并不含有類似結(jié)構(gòu),因此不會(huì)產(chǎn)生特別的肝臟毒性反應(yīng)。這一點(diǎn)無(wú)論是在中國(guó)還是在全球其他國(guó)家,都已經(jīng)得到了大量臨床試驗(yàn)的證實(shí)。在全球雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,羅格列酮組(5000多例)、安慰劑組(500多例)以及雙胍類、磺脲類組的肝臟轉(zhuǎn)氨酶變化程度均類似,羅格列酮組的肝臟損害發(fā)生率并不超過其他各組因此FDA已經(jīng)將說明書中“服用馬來酸羅格列酮第一年每2個(gè)月查一次肝酶”的要求去掉了。2.體重增加:與胰島素敏感性增加相關(guān),內(nèi)臟脂肪比例降低單用羅格列酮可以出現(xiàn)體重的輕微增加,其與磺脲類合用時(shí)體重增加較明顯,但這種體重增加是有一定限度的,到平臺(tái)期后可保持穩(wěn)定,并且呈劑量依賴性。引起體重增加的原因可能是隨著血糖控制的改善,尿糖減少和熱量?jī)?chǔ)留。此外,體液潴留也是造成體重增加的另一個(gè)原因。3.水腫:臨床研究結(jié)果顯示,噻唑烷二酮類藥物單用時(shí)水腫的發(fā)生率為3%~5%,與胰島素合用時(shí)更明顯。水腫是噻唑烷二酮類藥物的共性,呈劑量相關(guān)性。水腫與多種因素有關(guān):腎臟排鈉減少和水鈉潴留增多導(dǎo)致血漿容量增加;與胰島素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用,動(dòng)脈血管擴(kuò)張導(dǎo)致鈉的重吸收和細(xì)胞外液的增加;血管通透性內(nèi)皮生長(zhǎng)因子生成增加導(dǎo)致血管通透性增高。出現(xiàn)水腫后可采取限制鈉鹽攝入以及使用利尿劑等措施。4低血糖和胃腸道不良反應(yīng):具有顯著優(yōu)勢(shì) 羅格列酮單用時(shí)低血糖和胃腸道不良反應(yīng)少見。
2016-01-20 19:14 
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                                        王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好.血糖不是太高,不必注射胰島素,口服降糖藥即可.
2016-01-20 18:24 
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