血痰胸痛，PPD 陽性，CT 顯示陳舊結(jié)核等能確診嗎
2月前血痰就醫(yī)，同時有點兒胸痛曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:吃中藥后血痰無，但胸還是有點兒隱痛，后來不吃藥漸漸好了，但有時雙上肺部還有些感覺補(bǔ)充問題1:(2012-03-0817:05:56)后來我做了PPD試驗陽性，進(jìn)行了結(jié)核菌T細(xì)胞檢測陰性，做CT說有陳舊結(jié)核，并有結(jié)節(jié)，部分已鈣化，有軟化灶我這種情況能確診不是結(jié)核嗎，能是惡性嗎補(bǔ)充問題2:(2012-03-0817:07:12)進(jìn)行了ANCA檢測陰性補(bǔ)充問題3:(2012-03-0817:08:46)T細(xì)胞檢測結(jié)核菌很準(zhǔn)嗎
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回答2
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張志珺 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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血痰胸痛，PPD 試驗陽性，CT 提示陳舊結(jié)核、結(jié)節(jié)、鈣化及軟化灶，不能僅依靠這些就確診疾病，還需綜合多方面因素，如癥狀變化、其他檢查結(jié)果、既往病史等。 1. 癥狀變化：觀察血痰和胸痛癥狀是否反復(fù)或加重，以及是否出現(xiàn)新的癥狀，如低熱、盜汗、乏力、消瘦等。 2. 其他檢查：如多次痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)、支氣管鏡檢查等，有助于明確是否有活動性結(jié)核。 3. 既往病史：了解有無結(jié)核接觸史，以及既往是否患過其他肺部疾病。 4. 自身免疫指標(biāo)：排查自身免疫性疾病導(dǎo)致的肺部病變。 5. 腫瘤標(biāo)志物檢測：輔助判斷是否存在惡性病變的可能。 總之，對于這種情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，以便制定合理的治療方案?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查和評估。
2025-03-24 01:04
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，存在上述血痰，檢查是PPD試驗陽性，結(jié)果其他的檢查結(jié)果考慮是肺結(jié)核沒有治愈，需要繼續(xù)的抗結(jié)核病治療的。存在上述情況，完全是可以選擇繼續(xù)的抗結(jié)核治療，一般是需要規(guī)律系統(tǒng)的抗結(jié)核治療9個月時間，注意復(fù)查，治愈后才能停藥。
2016-01-21 01:43
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