SLE患者用藥后體溫波動(dòng)等癥狀原因及應(yīng)對(duì)
徐教授,本人去年九月確診SLE,開始用藥6片強(qiáng)的松+2片紛樂+4片MTX/周+鈣劑,現(xiàn)階段用藥:3片強(qiáng)的松+3片紛樂+5片MTX/周+鈣劑近2-3個(gè)月來本人還是有時(shí)候體溫會(huì)在37.3左右波動(dòng)(以往正常體溫是低于37度)但是其他沒有不舒服個(gè)人也沒有什么感覺,之前留言你說可能是排卵期但是可以排除這個(gè)。周末沒有休息好第二天體溫高達(dá)37.5.5月份全套檢查下來一切正常就是有尿白細(xì)胞2+1.請(qǐng)問這樣體溫偏高是因?yàn)镾LE沒有控制好嗎?2.陰道有不規(guī)則出血,去查過宮頸切片排除癌癥但又輕微宮頸炎醫(yī)生也沒開藥直接還是有不規(guī)則出血)會(huì)是SLE用藥照成的嗎?3.有盆腔少量積液,醫(yī)生也沒有開藥,但是個(gè)人會(huì)感覺腰部酸痛。要不要多注意會(huì)自檢查什么?4.喉嚨刷牙會(huì)嘔出鮮紅血樣的粘液(不痛不癢會(huì)是SLE吃藥引起的嗎?需要做什么檢查嗎?
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回答2
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石宇 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科門診
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SLE 患者在治療過程中出現(xiàn)體溫波動(dòng)、陰道不規(guī)則出血、盆腔積液、腰部酸痛、刷牙嘔血等癥狀,可能與疾病本身、藥物副作用、合并感染等有關(guān)。 1. 體溫波動(dòng):SLE 病情活動(dòng)時(shí)可能導(dǎo)致體溫異常,需復(fù)查相關(guān)指標(biāo)如血沉、C 反應(yīng)蛋白等。同時(shí),感染也可能引起,如細(xì)菌、病毒感染,可進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查。 2. 陰道不規(guī)則出血:SLE 可影響凝血功能,導(dǎo)致出血。此外,藥物如激素也可能影響內(nèi)分泌,引起月經(jīng)紊亂。建議檢查性激素六項(xiàng)、凝血功能。 3. 盆腔積液伴腰部酸痛:可能是盆腔炎癥,也可能與 SLE 相關(guān)的血管炎有關(guān)??尚袐D科 B 超、盆腔 CT 等檢查。 4. 刷牙嘔血:可能是口腔黏膜炎癥、牙齦炎,也可能是 SLE 累及血液系統(tǒng)導(dǎo)致血小板減少。要檢查口腔、血常規(guī)、凝血功能。 5. 尿白細(xì)胞 2+:提示可能有泌尿系統(tǒng)感染,可進(jìn)一步做尿培養(yǎng)明確致病菌。 SLE 患者出現(xiàn)多種癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,以便調(diào)整治療方案。同時(shí),患者在治療期間要注意休息,避免勞累,保持良好的心態(tài)。
2025-03-21 00:42
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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假如各項(xiàng)檢查都已經(jīng)正常,在繼續(xù)服用抗紅斑狼瘡藥的情況下,殘存一些輕微癥狀如關(guān)節(jié)痛等,也是這種病常見的,可以短期服用西樂保,但不宜長期服用。月經(jīng)不調(diào)只可服用一種中成藥。
2016-01-20 17:16
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