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74 歲老人曾患結(jié)核性胸膜炎現(xiàn)胸痛噎食怎辦

2025-03-23 09:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

您好？我父親74歲，10年前患過結(jié)核性胸膜炎，可能是沒徹底康復(fù)，現(xiàn)在偶爾會(huì)胸部疼，服吡嗪酰胺和異煙肼后緩解。但最近服藥后還是疼，因而加服布洛芬才不疼，而且最近常噎食，做鋇餐沒查出問題，請你幫助解決。是否是胸膜炎復(fù)發(fā)？如果是會(huì)引起噎食嗎？該如何治療？

回答2
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覃仕豪主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級甲等

心胸外科

74 歲老人 10 年前患結(jié)核性胸膜炎，現(xiàn)胸痛且噎食?？赡茉蛴行啬ぱ讖?fù)發(fā)、食管疾病、胸部神經(jīng)問題、藥物副作用、其他胸部病變等。 1. 胸膜炎復(fù)發(fā)：胸膜炎未徹底治愈，在某些誘因下可能復(fù)發(fā)，導(dǎo)致胸痛。需復(fù)查胸部 CT、胸水檢查等明確，治療上可能需調(diào)整抗結(jié)核藥物，如加用利福平、乙胺丁醇等。 2. 食管疾?。喝缡彻墀d攣、食管炎等，也會(huì)引起噎食?？尚惺彻茜R檢查，治療可能包括使用解痙藥（如阿托品）、抑酸藥（如奧美拉唑）。 3. 胸部神經(jīng)問題：肋間神經(jīng)炎等可致胸痛，需神經(jīng)電生理檢查確診。治療可用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）、止痛藥（如對乙酰氨基酚）。 4. 藥物副作用：長期服用吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥，可能影響胃腸道功能，導(dǎo)致噎食。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 其他胸部病變：如胸部腫瘤，可通過胸部增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等排查。若確診，治療方法取決于腫瘤類型和分期。老人出現(xiàn)胸痛和噎食癥狀，原因較為復(fù)雜，需綜合多種檢查明確診斷，再進(jìn)行針對性治療。建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-24 04:31

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級

外科

您好，根據(jù)您敘述的情況考慮為抗結(jié)核藥物長期使用的副作用，建議檢查胃鏡，祝早日康復(fù)
2016-01-20 18:30

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