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3 歲孩子急性喉炎,霧化方式和次數(shù)如何選

小兒急性喉炎

孩子先有感冒癥狀,發(fā)燒,流涕,偶爾咳嗽,胃口不好。昨晚突然哭鬧醒,聲音嘶啞,咳嗽時有典型喉炎特征。馬上去醫(yī)院掛了急診,診斷為急性喉炎。血常規(guī)化驗結(jié)果都在正常范圍內(nèi),肌肉注射地塞米松緊急處理,然后又做了個霧化吸入(地塞米松,慶大霉素,糜蛋白酶,氯化鈉注射液),孩子比較配合,癥狀明顯減輕。又觀察了一會,建議回家口服頭孢和四季抗病毒合劑,并輔助三天霧化治療,每天一次。回家后睡眠比較穩(wěn)定,早上除了嗓子有點啞,胃口不好,還是流清鼻涕。去家附近的醫(yī)院,醫(yī)生建議做超聲霧化,每天兩次。我想咨詢一下,超聲霧化和普通的哪種孩子容易配合一些?每天一次好還是兩次好?當然要以配合醫(yī)生為主,不過孩子才3歲,大劑量的激素治療還是有點擔心。期待得到您的幫助,十分感謝。

  • 回答5

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    徐睿 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻咽喉科

    孩子患急性喉炎,對于霧化方式的選擇及霧化次數(shù),需綜合考慮孩子配合度、病情嚴重程度、藥物吸收效果、治療成本、醫(yī)生建議等。 1. 孩子配合度:3 歲孩子可能對不同的霧化方式接受程度不同。普通霧化相對簡單,孩子可能較易適應(yīng);超聲霧化可能聲音稍大,部分孩子會有抵觸。 2. 病情嚴重程度:若病情較重,可能需要增加霧化次數(shù),如每天兩次;病情較輕且穩(wěn)定,每天一次可能就足夠。 3. 藥物吸收效果:不同的霧化方式在藥物到達病灶部位的效率上可能有差異,超聲霧化通常效果較好。 4. 治療成本:超聲霧化設(shè)備可能相對昂貴,普通霧化成本相對較低。 5. 醫(yī)生建議:醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況給出最適合的方案,應(yīng)充分尊重醫(yī)生的專業(yè)判斷。 總之,在為孩子選擇霧化方式和次數(shù)時,要綜合多方面因素。家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,以確保治療既有效又能讓孩子較好地配合,促進孩子盡快康復(fù)。

    2025-03-20 16:32
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    起病較急,多有發(fā)熱,聲嘶,咳嗽等.初起聲嘶多不嚴重,哭鬧時有喘聲,繼而炎癥侵及聲門下區(qū),則成“空”,“空”樣咳嗽聲,夜音癥狀加重.病情較重者可出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴,吸氣期呼吸困難,胸骨上窩,鎖骨上窩,肋間及上腹部軟組織吸氣期內(nèi)陷等喉阻塞癥狀.嚴重患兒口鼻周圍發(fā)紺或蒼白,指趾發(fā)紺,有不同程度的煩躁不安,出汗.如不及時治療,則面色蒼白,呼吸無力,循環(huán),呼吸衰竭,昏迷,抽搐,甚至死亡.治療方案  1,治療的重點是解除喉阻塞,應(yīng)及早使用有效,足量的抗生素以控制感染.有喉阻塞癥狀時,加用類固醇激素,常用者有強的松,口服地塞米松,肌注或靜脈滴注氫化可的松,靜脈滴注,可促使喉部組織消腫,減輕喉阻塞癥狀.  2,重度喉阻塞或經(jīng)藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者,應(yīng)及時作氣管切開術(shù).  3,加強支持療法,注意患者的營養(yǎng)與電解質(zhì)平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護心肌功能,避免發(fā)生急性心力衰竭.  4,盡量使患者安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難.

    2016-01-21 04:55
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,小兒急性喉炎常見于6個月—3歲的嬰幼兒.起病常較急,患兒多有發(fā)熱,常伴有咳嗽,聲嘶等.炎癥侵入聲門下區(qū),則呈哮吼樣咳嗽,夜間癥狀常見加重.病情重者可出現(xiàn)吸氣期喉鳴及呼吸困難,胸骨上窩,鎖骨上窩,肋間隙及上腹部軟組織吸氣時下陷(臨床上稱為三凹征),煩躁不安,鼻翼煽動,出冷汗,脈搏加快等癥狀.治療的重點是解除喉阻塞,應(yīng)及早使用有效,足量的抗生素以控制感染.重度喉阻塞或經(jīng)藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者,應(yīng)及時作氣管切開術(shù).加強支持療法,注意患者的營養(yǎng)與電解質(zhì)平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護心肌功能,避免發(fā)生急性心力衰竭.盡量使患者安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難.

    2016-01-21 02:04
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    很可能是急性喉炎,應(yīng)盡快去醫(yī)院做個全面檢查,以免延誤病情小兒急性喉炎為一急癥,并且由于小兒喉部解剖特點,免疫力低,發(fā)生呼吸困難的機率高,因此應(yīng)早期,積極的給予必要的治療,以緩解喉梗阻癥狀為主.1,積極控制感染:早期應(yīng)用有效,足量的抗生素,如青霉素類,紅霉素類藥物,并應(yīng)針對不同的感染用藥,如給予抗病毒藥.2,抗水腫治療:早期應(yīng)用類固醇激素,如:地塞米松,強的松等,以減輕喉水腫,緩解呼吸困難.3,給氧,濕化:患喉炎期間,喉水腫及分泌物的阻塞可能引起嚴重的呼吸困難,給予吸氧以及超聲霧化是非常有必要的,充分的濕化可以利于痰液的排出,并減輕喉部水腫以緩解呼吸困難.4,支持治療,患有喉炎的小兒多因呼吸不暢,而哭鬧不安,不愿進食,時間長就會引起脫水,此時應(yīng)給予補液;保證營養(yǎng)也是有助于病情緩解的輔助治療.5,必要時行氣管切開手術(shù):當呼吸困難嚴重并持續(xù)不能緩解時,應(yīng)考慮實施氣管切開術(shù),以緩解呼吸困難.6,中藥治療:給予中藥的化痰藥如祛痰靈,能幫助痰液的排出.在喉炎的治療過程中,護理也非常重要,注意適當?shù)氖覝睾蜐穸?注意休息,安撫患兒,保證安靜的環(huán)境都是很必要的.以上建議,僅供參考

    2016-01-20 21:04
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    這情況一般也是需要積極抗菌消炎治療的,如果對青霉素不過敏還是考慮使用青霉素療效好,具體治療方案應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見的.

    2016-01-20 19:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是小兒急性喉炎?   小兒急性喉炎(aeute laryngitis in children)大多由病毒引起,可以是急性傳染病的合并癥,在病毒感染的基礎(chǔ)上,繼發(fā)細菌感染。又名急性聲門下喉炎。常見于6個月~3歲的嬰幼兒。男孩比女孩多見,冬春季易發(fā)病。小兒咳嗽功能不強,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重。因此,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重,若不及時診治,可危及生命。 查看全文»

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