骨髓穿刺結(jié)果異常，如何合理治療
粒細(xì)胞系:占54.5%，各階段粒細(xì)胞比例偏低，原始粒細(xì)胞占9%，NEC分類占14%，形態(tài):中、晚幼粒細(xì)胞明顯巨變，顆粒減少，可見皮-克式畸形病態(tài)細(xì)胞占23%。紅細(xì)胞系:占37%，有核紅細(xì)胞比例增多，以中晚紅為主，形態(tài):紅系明顯巨幼變，成熟紅明顯大小不等，大橢圓紅細(xì)胞易見，可見巨大紅細(xì)胞;淋巴比例、形態(tài)正常。，全片找到巨核細(xì)胞100個以上，巨核細(xì)胞分葉過多，段、多圓核巨核細(xì)胞易見，可見小巨巨核細(xì)胞，血小板成堆多見。骨髓小顆粒造血面積正常，未見異常細(xì)胞。鐵染色:外鐵++，內(nèi)鐵46%，未見環(huán)鐵。POX染色:病理細(xì)胞6%陽性，94%陰性。血片分類原始粒細(xì)胞占9%，淋巴細(xì)胞比例增多，成熟紅細(xì)胞大小不等，可見大橢圓紅細(xì)胞，血小板成堆多見。春節(jié)前，2月份輸血200CC，用抗生素、促紅細(xì)胞生成素，鹽酸現(xiàn)在骨髓穿刺結(jié)果已經(jīng)出來，我妹妹還年輕，我想知道那種方法比較合理，
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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羅更新 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血液科
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骨髓穿刺結(jié)果顯示粒細(xì)胞系、紅細(xì)胞系、巨核細(xì)胞等存在異常，需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療，包括明確診斷、評估病情、選擇治療方案、監(jiān)測治療效果、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 明確診斷：進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如染色體核型分析、基因突變檢測等，以明確具體疾病類型。 2. 評估病情：綜合患者癥狀、體征、實(shí)驗室檢查結(jié)果，判斷病情嚴(yán)重程度。 3. 治療方案：根據(jù)診斷結(jié)果制定治療方案。如果是骨髓增生異常綜合征，可能會使用地西他濱、阿扎胞苷、來那度胺等藥物。如果是其他血液系統(tǒng)疾病，治療藥物可能有所不同。 4. 監(jiān)測效果：定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺等，評估治療效果，以便及時調(diào)整治療方案。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：注意預(yù)防感染、出血等并發(fā)癥，必要時給予抗感染、止血等治療。 總之，對于骨髓穿刺結(jié)果異常的情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行精準(zhǔn)診斷和個體化治療，同時密切監(jiān)測病情變化，以提高治療效果和患者生活質(zhì)量。
2025-03-24 03:41
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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MDS目前唯一治理的辦法就是骨髓移植否則就是進(jìn)行小劑量化療以及支持治療為主，因為本病高風(fēng)險向白血病轉(zhuǎn)換，所以條件允許建議進(jìn)行造血干細(xì)胞移植
2016-01-20 17:46
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時稱為白細(xì)胞減少(leukopenia)，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對計數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人，大多數(shù)起病緩慢，癥狀輕微，常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱，容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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