車禍致硬膜外血腫患者死亡，醫(yī)院處置有錯嗎
歲問題描述:車禍后出現(xiàn)約6分鐘昏迷急送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院.入院時患者神志不清煩躁不安.急診ct未見明顯異常（無硬膜外血腫）.醫(yī)院給予抗炎密切觀察神智瞳孔變化等.患者頭痛頭昏逐漸加重但醫(yī)生未及時復(fù)查ct入院后24小時使用甘露醇250毫升降壓入院28小時后復(fù)查ct發(fā)現(xiàn)硬膜外血腫且中線明顯偏移腦組織明顯受壓未特殊處理做出立即轉(zhuǎn)院決定送往上級醫(yī)院手術(shù)后患者死亡.請問:醫(yī)院的處置是否存在過錯
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回答5
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鄧躍飛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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判斷醫(yī)院在這種情況下的處置是否存在過錯，需要綜合考慮多個方面，包括診斷及時性、治療措施合理性、病情觀察嚴(yán)謹(jǐn)性、轉(zhuǎn)院流程恰當(dāng)性以及醫(yī)療資源配備等。 1. 診斷及時性：急診 CT 未見明顯異常，但患者癥狀加重，醫(yī)生應(yīng)更警惕，及時復(fù)查 CT 以明確病情。 2. 治療措施合理性：在患者頭痛頭昏加重時，24 小時后才使用甘露醇降壓，可能存在治療時機(jī)的延誤。 3. 病情觀察嚴(yán)謹(jǐn)性：對于神志不清、煩躁不安且癥狀逐漸加重的患者，應(yīng)更密切、更細(xì)致地觀察其病情變化。 4. 轉(zhuǎn)院流程恰當(dāng)性：在發(fā)現(xiàn)硬膜外血腫且中線明顯偏移、腦組織明顯受壓后才決定轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院時機(jī)可能稍晚。 5. 醫(yī)療資源配備：當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院的醫(yī)療條件和技術(shù)水平有限，可能影響了對復(fù)雜病情的處理能力。 綜合來看，要明確醫(yī)院處置是否存在過錯，需要詳細(xì)審查醫(yī)療記錄和診療過程，并由專業(yè)的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估。
2025-03-23 21:51
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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存在過錯因為患者再次出現(xiàn)頭痛頭昏等癥狀后未作出及時處理。
2016-01-20 16:54
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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任何的醫(yī)院的醫(yī)生都是有自己的獨(dú)立思考的行為的而且每級的醫(yī)院都是有相應(yīng)的醫(yī)療手段和水平的不能單純的以這樣的處置措施而說醫(yī)院存在直接的過錯的。
2016-01-20 14:52
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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存在過錯因為在患者出現(xiàn)頭痛頭昏等癥狀后未作出及時處理
2016-01-20 10:55
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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患者頭痛頭昏逐漸加重時應(yīng)該及時復(fù)查CT入院28小時后，復(fù)查ct發(fā)現(xiàn)硬膜外血腫且中線明顯偏移腦組織明顯受壓此時應(yīng)該急診手術(shù)。
2016-01-20 09:47
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