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60 歲男性房顫血壓不穩(wěn),CT 示腦動(dòng)靜脈畸形,相關(guān)疑問(wèn)求解

頭兩年是房顫后來(lái)發(fā)現(xiàn)血壓有時(shí)高吃了些降壓的藥有時(shí)血壓低于了正常值;今年又開(kāi)始經(jīng)常眩暈懷疑是血栓打了一些溶栓的針最近64層腦CT發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形可能很大CT結(jié)果如下:臨床診斷:檢查部位:CTA頭、頸部血管成像影像所見(jiàn):腦動(dòng)脈CTA重建示左側(cè)大腦前動(dòng)脈增粗末端上方見(jiàn)結(jié)節(jié)狀造影劑充盈區(qū)大小約11mmX7mm可見(jiàn)纖細(xì)小動(dòng)脈分支與其相續(xù)下緣見(jiàn)粗大血管引流至直竇右側(cè)大腦前動(dòng)脈纖細(xì)余頸腦動(dòng)脈、椎動(dòng)脈及其分支未見(jiàn)異常強(qiáng)化示左側(cè)頂葉縱裂池旁見(jiàn)結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化影腦室系統(tǒng)擴(kuò)張腦溝腦裂增寬加深中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中印象:左側(cè)大腦前動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形首先考慮建議DSA進(jìn)一步檢查右側(cè)大腦前動(dòng)脈纖細(xì)考慮發(fā)育所致腦萎縮曾經(jīng)治療情況和效果:綜合以前發(fā)病特征(主要是暈倒問(wèn)題)感覺(jué)和動(dòng)靜脈畸形表現(xiàn)非常相似請(qǐng)問(wèn):(1)、通過(guò)腦CT檢查結(jié)果能否確定是動(dòng)靜脈畸形?(2)、身體不好是否主要由此病引起?(3)、男年齡60房顫血壓不穩(wěn)結(jié)合CT結(jié)果如果要治療用什么方法好?謝謝()

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    卓勝青 副主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    對(duì)于這位 60 歲男性患者的情況,需要綜合多方面因素進(jìn)行分析。包括腦動(dòng)靜脈畸形的確診、其對(duì)身體的影響、治療方法的選擇,以及與房顫和血壓?jiǎn)栴}的關(guān)聯(lián)等。 1. 腦動(dòng)靜脈畸形的確診:僅通過(guò)腦 CT 檢查結(jié)果不能完全確定是動(dòng)靜脈畸形,CTA 只是初步篩查,DSA(數(shù)字減影血管造影)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 2. 對(duì)身體的影響:身體不好可能部分由動(dòng)靜脈畸形引起,但也可能與房顫、血壓不穩(wěn)定、腦萎縮等多種因素有關(guān)。 3. 治療方法選擇:治療方法包括手術(shù)切除、血管內(nèi)介入栓塞、放射治療等。具體選擇哪種方法,需綜合考慮畸形的位置、大小、血流情況以及患者的身體狀況。手術(shù)切除可直接去除畸形血管團(tuán),但創(chuàng)傷較大;介入栓塞通過(guò)血管內(nèi)注入栓塞材料阻塞畸形血管,創(chuàng)傷相對(duì)較??;放射治療適用于較小或手術(shù)難以到達(dá)的畸形。 4. 與房顫和血壓的關(guān)系:房顫和血壓不穩(wěn)定可能增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),加重腦部的病變。需要積極控制房顫,穩(wěn)定血壓。 5. 后續(xù)注意事項(xiàng):治療后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。同時(shí),注意生活方式的調(diào)整,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和情緒激動(dòng)等。 總之,對(duì)于這位患者,需要進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,綜合評(píng)估后選擇合適的治療方案,并注意后續(xù)的康復(fù)和隨訪(fǎng)。

    2025-03-24 01:59
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好根據(jù)你的描述腦血管的畸形目前還只能是懷疑診斷腦血管畸形可以考慮用腦血管造影看下血管的走形及其他情況治療的話(huà)若血管畸形問(wèn)題不太嚴(yán)重可以針對(duì)癥狀對(duì)癥治療

    2016-01-20 18:48
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    建議你到醫(yī)院檢查一下你說(shuō)的很籠統(tǒng)很難說(shuō)檢查后好對(duì)癥治療祝你早日康復(fù)

    2016-01-20 15:56
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    男性60歲有房顫、血壓高并有眩暈等情況根據(jù)你的描述建議現(xiàn)在最好是做個(gè)選擇性全腦血管造影(DSA)就可以明確動(dòng)靜脈瘺的情況如果確診則可以進(jìn)行血管內(nèi)栓塞或者伽瑪?shù)吨委熥D阍缛栈謴?fù)健康

    2016-01-20 12:51
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:根據(jù)你的敘述對(duì)你的病情有所了解你的檢查結(jié)果證明了你腦血管有問(wèn)題有血壓高和房顫不知你的頸椎有問(wèn)題你的血脂是否高目前的飲食情況如何建議;1、你首先要到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院心血管內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科去看病2、血壓不穩(wěn)要控制房顫需要治療你的腦血管畸形很關(guān)鍵嚴(yán)重的需要手術(shù)治療具體治療方法由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療3、你還應(yīng)該做一個(gè)頸椎檢查4、你如果血脂高還需要降血脂治療5平時(shí)要注意身體不要激動(dòng)和劇烈的活動(dòng)不要吸煙和飲酒祝你早日康復(fù)

    2016-01-20 07:25
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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