肺癌患者未做穿刺活檢直接手術是否合理
歲問題描述:問題描述:咳嗽,氣促,消瘦2月.胸片:左下肺包塊.兩次CT描述:左下肺可見一團塊狀異常密度灶,邊緣略呈毛刺征,其內密度不均,大小約4.5乘3.0,意見:肺癌?家屬不愿做穿刺活檢,要求手術治療.醫(yī)院無術中病檢條件,施行了開胸術.家屬不愿做穿刺活檢,病歷上無記載.術后家屬中一人反口,告醫(yī)院此點失誤,說不該手術.問:有否手術指征?若有,在哪個資料上能準確查到?醫(yī)院有過錯?
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回答5
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蔡三軍 主任醫(yī)師
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
三級甲等
大腸外科
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對于肺癌患者在未做穿刺活檢的情況下直接進行手術是否合理，需要綜合多方面因素判斷，包括患者癥狀、影像學表現、醫(yī)院條件、患者意愿以及手術風險等。 1. 患者癥狀：患者有咳嗽、氣促和消瘦等癥狀，提示病情可能較為嚴重，但這些癥狀并非確診肺癌的特異性表現。 2. 影像學表現：胸片和 CT 顯示左下肺有團塊狀異常密度灶，邊緣呈毛刺征且密度不均，高度懷疑肺癌，但不能確診。 3. 醫(yī)院條件：醫(yī)院無術中病檢條件，這在一定程度上限制了診斷的準確性和治療的選擇。 4. 患者意愿：家屬起初不愿做穿刺活檢而要求手術治療，患者及家屬的意愿在治療決策中需被考慮。 5. 手術風險：開胸手術本身存在一定風險，若術后病理結果并非肺癌，可能給患者帶來不必要的創(chuàng)傷。 綜合來看，在這種情況下直接手術存在一定爭議。但在充分告知患者及家屬風險和可能的后果，并取得同意的情況下，不能簡單認定醫(yī)院有過錯。
2025-03-21 05:04
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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這種事情不要再跟醫(yī)院糾纏了,應該反過來想,不是腫瘤不是更好嗎.有些病確實是需要最好的病理才能確定,術前診斷不可能全都明確.
2016-01-20 11:31
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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沒用,只要有手術同意書簽字就可以做手術了.再說肺部腫塊本來就是手術適應癥.不知最后腫塊性質是什么?
2016-01-20 10:56
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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這種情況醫(yī)院是沒有過錯的,手術肯定是經過患者和家屬同意的.
2016-01-20 10:49
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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可以到外科學肺部疾病查詢不一定就要手術啊,要確診是什么包塊啊
2016-01-20 06:32
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