腦水腫好轉(zhuǎn)出現(xiàn)呼吸性堿中毒，何時(shí)能脫機(jī)？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：腦水腫明顯好轉(zhuǎn)！出現(xiàn)了呼吸性堿中毒！請(qǐng)問何時(shí)能夠擺脫呼吸機(jī)？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黎洪浩 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
甲狀腺外科
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腦水腫好轉(zhuǎn)但出現(xiàn)呼吸性堿中毒時(shí)能否脫機(jī)，取決于患者的整體狀況，包括呼吸功能恢復(fù)情況、酸堿平衡的糾正程度、原發(fā)疾病的控制效果、身體的一般狀態(tài)以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 呼吸功能恢復(fù)情況：需要通過監(jiān)測(cè)呼吸頻率、潮氣量、血氧飽和度等指標(biāo)來評(píng)估。如果這些指標(biāo)穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，說明呼吸功能較好，有助于脫機(jī)。 2. 酸堿平衡的糾正程度：要定期檢測(cè)血液中的酸堿度、二氧化碳分壓等指標(biāo)。當(dāng)酸堿平衡逐漸恢復(fù)正常，脫機(jī)的可能性增加。 3. 原發(fā)疾病的控制效果：比如導(dǎo)致腦水腫和呼吸性堿中毒的病因是否得到有效控制，若是病情穩(wěn)定，利于脫機(jī)。 4. 身體的一般狀態(tài)：包括患者的意識(shí)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、體力等。良好的意識(shí)、充足的營(yíng)養(yǎng)和足夠的體力能支持脫機(jī)。 5. 是否存在并發(fā)癥：如肺部感染、心功能不全等。沒有并發(fā)癥或并發(fā)癥得到有效治療，對(duì)脫機(jī)有利。 總之，脫機(jī)時(shí)機(jī)需要綜合多方面因素判斷，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，以確保在最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候安全地脫離呼吸機(jī)。
2025-03-23 21:14
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