57 歲女性突發(fā)性耳聾 2 天,治療中,家庭護(hù)理要點(diǎn)有哪些?
[rqchentj]突發(fā)性耳聾的家庭護(hù)理2005-8-1718:46:1657歲。女,發(fā)病2天就診,現(xiàn)每天輸液[前列地爾和絡(luò)泰針>,肌肉注射B1,B12,口服西比靈和乘暈寧。請問專家飲食起居等方面需要注意什么?先謝了!提問者:rqchentj 瀏覽次數(shù):1 回答次數(shù):1--------------------------------------------------------------------------------您好, 突發(fā)性耳聾為耳鼻咽喉科急重癥之一,目前尚無一種公認(rèn)的特效藥物。然而本病的預(yù)后比其它感音神經(jīng)性耳聾好,一般估計不經(jīng)治療亦有半數(shù)能獲得不同程度的聽力恢復(fù)。但是,積極治療,顯然優(yōu)于消極觀望,治療越早,預(yù)后越好。發(fā)病一周即開始治療者,8%以上患者病情可獲痊愈,或部分恢復(fù);病程超過一月者,也不應(yīng)放棄治療,因病變可能仍在恢復(fù)過程中。治療期間應(yīng)定期作測聽試驗,若聽力不斷改善者,治療不宜中斷,多次復(fù)查不變者才考慮停止治療。護(hù)理注意1.預(yù)防耳外傷和感染。 2.慎用鏈霉素,卡那霉素等以防中毒?! ?.如患有聽神經(jīng)瘤、梅毒等病時,應(yīng)及時治療?! ?.情緒要穩(wěn)定,防感冒和疲勞過度。放心120五官科專家[2005-8-1720:17:44]專家回答免費(fèi)專家咨詢熱線:800-8109-120+密碼謝謝專家回復(fù)!但有一事不解:您轉(zhuǎn)帖的8%的治愈率是否有誤?!是不是80%?我第2個帖子問的也是這個問題,但您沒答復(fù)。
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回答5
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張亞梅 主任醫(yī)師
北京兒童醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉頭頸外科
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突發(fā)性耳聾患者在治療期間,家庭護(hù)理至關(guān)重要,包括飲食調(diào)整、作息規(guī)律、情緒管理、預(yù)防感染、避免噪音等。 1. 飲食調(diào)整:多攝入富含維生素、蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜(如菠菜、胡蘿卜)、水果(如蘋果、香蕉)、瘦肉、魚類等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 2. 作息規(guī)律:保證充足的睡眠,每天不少于 7 小時。避免熬夜和過度勞累,適當(dāng)午休。 3. 情緒管理:保持平和的心態(tài),避免緊張、焦慮和憤怒等不良情緒。可通過聽舒緩音樂、散步等方式放松心情。 4. 預(yù)防感染:注意耳部衛(wèi)生,避免污水入耳。預(yù)防感冒,室內(nèi)保持通風(fēng)。 5. 避免噪音:減少處于噪音環(huán)境的時間,避免長時間使用耳機(jī),音量不宜過大。 6. 康復(fù)訓(xùn)練:可進(jìn)行簡單的耳部按摩,如用手指輕揉耳周。 總之,患者和家屬要重視家庭護(hù)理,積極配合治療,促進(jìn)聽力的恢復(fù)。同時,要按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。
2025-03-23 22:00
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:越早治療越好,治療愈合率從55%到85%分別是有報道的!突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性暴聾,是指聽力突然減退,1~2日即可達(dá)到耳聾最高峰乃至全聾。大多數(shù)為單耳發(fā)病,多由全身或局部因素所引起的一種感覺神經(jīng)性耳聾。少部分病人伴有頭暈。[臨床表現(xiàn)]1.耳聾:聽力突然明顯減退(多為單側(cè)耳),大部分病人伴有耳鳴,部分病人有耳內(nèi)發(fā)悶、脹滿及阻塞感。2.發(fā)病原因:多數(shù)病人無明顯發(fā)病原因,不少是發(fā)生在睡眠當(dāng)中,于起床時自感耳鳴、耳聾。一些病人有較明顯的勞累、情緒過于激動、精神緊張及感冒病史,這些可能與發(fā)病有一定關(guān)系。3.眩暈:有一少部分病人有耳聾同時伴有眩暈,自覺有旋轉(zhuǎn)感,常伴惡心、嘔吐,多于發(fā)病一周左右眩暈減輕,耳鳴、耳聾無好轉(zhuǎn),伴有眩暈者聽力損失多較重,也不容易恢復(fù)。[診斷]1.聽力突然明顯下降,以單側(cè)耳聾多見,部分患者可伴眩暈,電測聽檢查為感音性耳聾。2.鑒別:單純的突發(fā)性耳聾病較易診斷,由于癥狀突然發(fā)作,聽力損失明顯,多為單耳發(fā)病,故不容易與其它耳聾相混;但如果伴有眩暈的病人則應(yīng)與很多病相鑒別,此時應(yīng)及時到醫(yī)院請??漆t(yī)生檢查,因為鑒別眩暈癥狀,需要借助于各類儀器,所以不是病人自己能夠辦到的。[治療]突發(fā)性耳聾的病人,如果聽力下降不太明顯,癥狀比較輕微的,可以在醫(yī)生檢在后,經(jīng)醫(yī)生同意,在家治療;如若癥狀顯著,耳聾嚴(yán)重,甚至伴有眩暈者,則需盡早住院治療。1.西醫(yī)藥治療:多采用靜脈給藥結(jié)合肌肉注射的療法,也可選用血管擴(kuò)張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴,同時配合維生素B1、B2肌肉注射?;蚺湟灾兴庒槃?,如川芎嗪、復(fù)方丹參注射液、當(dāng)歸注液等,滴注。2.中醫(yī)藥治療(1)中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾多為氣滯血淤,耳部經(jīng)絡(luò)被淤血所阻塞,清陽之氣不能上達(dá)于耳竅,使得耳部的正常生理功能減退,從而發(fā)生了耳鳴、耳聾等表現(xiàn)。治法:活血祛淤,通絡(luò)開竅。方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6{克。伴有眩暈加菊花10克、雙勾藤10克、夏枯草6克。體質(zhì)虛弱者加黨參10克、炙黃芪10克。情緒易急躁者加白芍10各、靈磁石30克。(2)針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1.突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng),尤應(yīng)避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔,病人心情舒暢,才有利于疾病恢復(fù)。2.預(yù)防感冒,有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系,故預(yù)防感冒則可減少一個發(fā)病因素。3.注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量。本病多發(fā)于中年人,故中年人更應(yīng)注意這一點(diǎn)。4.情緒穩(wěn)定,忌暴怒狂喜,因為這些均可使人體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失去平衡,造成耳部血循環(huán)障礙,發(fā)生耳聾。
2016-01-20 22:49
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好, 突發(fā)性耳聾為耳鼻咽喉科急重癥之一,目前尚無一種公認(rèn)的特效藥物。然而本病的預(yù)后比其它感音神經(jīng)性耳聾好,一般估計不經(jīng)治療亦有半數(shù)能獲得不同程度的聽力恢復(fù)。但是,積極治療,顯然優(yōu)于消極觀望,治療越早,預(yù)后越好。發(fā)病一周即開始治療者,8%以上患者病情可獲痊愈,或部分恢復(fù);病程超過一月者,也不應(yīng)放棄治療,因病變可能仍在恢復(fù)過程中。治療期間應(yīng)定期作測聽試驗,若聽力不斷改善者,治療不宜中斷,多次復(fù)查不變者才考慮停止治療。護(hù)理注意1.預(yù)防耳外傷和感染?! ?.慎用鏈霉素,卡那霉素等以防中毒?! ?.如患有聽神經(jīng)瘤、梅毒等病時,應(yīng)及時治療?! ?.情緒要穩(wěn)定,防感冒和疲勞過度。
2016-01-20 13:09
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,應(yīng)該是80%。突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的、原因不明的感音性聾。由于發(fā)病原因不明確,故治療方面缺乏一定的針對性。目前,大多學(xué)者和臨床上較為認(rèn)可的治療方法如下:(1)擴(kuò)張血管,以增加內(nèi)耳血運(yùn):①山莨菪堿5mg,每日2次,肌注,或10~15mg,每日3次,口服。②倍他啶片8mg,每日3次,口服。(2)降低血液粘滯度,改善微循環(huán):可用10%低分子右旋糖酐1000ml,靜脈滴注,每日1次,連續(xù)使用10天。(3)促進(jìn)局部代謝:使用氧化酶和輔酶劑,促使病變組織的代謝恢復(fù)正常。①三磷酸腺苷40mg,每日3次,口服;或三磷酸腺苷40mg,每日1次,靜脈滴注。②輔酶A100單位,每日1次,靜脈滴注。③B族維生素類:維生素B120mg,每日3次,口服;維生素B620mg,每日3次,口服;復(fù)合維生素B,每次2片,每日3次,口服。此類藥物應(yīng)繼改善血液循環(huán)的藥物之后或與之同時使用,用三磷酸腺苷類藥物尤應(yīng)遵循這一原則。B族維生素可配合其他藥物一并應(yīng)用,不受時間限制。(4)類固醇激素:①地塞米松針劑,每次20mg加入500ml低分子右旋糖酐中,每日1次,靜脈滴注;②強(qiáng)的松5mg,每日3次,口服;一周后逐漸減量。(5)泛影葡胺:用76%的泛影葡胺造影劑,靜脈注射,每日1次。首次1ml,若24h內(nèi)無頭痛、惡心、皮疹等不良反應(yīng),以后每日10ml,直至癥狀消失為止。(6)復(fù)方丹參注射液20ml,加入10%葡萄糖液500ml之中,靜脈滴注,每日1次,連用10日。(7)高壓氧吸入:用5%~10%二氧化碳混入90%~95%氧氣中,吸入30分鐘,每日1次,可改善大腦及耳內(nèi)血管的血流量,有利于耳蝸螺旋器功能的恢復(fù)。 中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾屬“耳鳴耳聾”的范疇,其病機(jī)多為肝、脾、腎氣血虧虛,腎精不足或肝火上擾,痰火與氣血瘀阻耳竅所致。中醫(yī)辨證論治的主要內(nèi)容為: 溫邪傷絡(luò)型:耳聾耳鳴多因觸冒風(fēng)溫毒邪(如患流行性腮腺炎、耳帶狀皰疹、流行性感冒等)之后而發(fā),可伴鼻塞、咳嗽、咽痛,或眩暈、惡心、嘔吐,或兩腮腫痛、面癱等;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或弦數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱,通絡(luò)開竅。方用通絡(luò)聰耳散(經(jīng)驗方):柴胡10g,香附15g,川芎10g,辛夷12g,蔓荊子15g,金銀花15g,板藍(lán)根20g,通草15g,全蟲10g,僵蠶10g,葛根15g,生甘草3g,石菖蒲15g。咳嗽者加桔梗10g,杏仁15g;咽痛者加牛蒡子10g,連翹15g;眩暈者加煅龍骨、煅牡蠣各15g;惡心嘔吐者加半夏15g,竹茹15g;面癱者加白附子10g。水煎內(nèi)服?! 「位鹕蠑_型:耳聾突然發(fā)生,多因郁怒而發(fā)或加重,耳鳴聲宏而粗,如風(fēng)雷、如潮聲或兼有耳悶閉塞感,頭痛,眩暈,面紅目赤,口苦咽干,煩躁易怒,溺赤便干;舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。治宜清肝瀉火,開郁通竅。方藥用龍膽瀉肝湯加味:龍膽草12g,梔子12g,黃芩15g,當(dāng)歸15g,柴胡10g,生地15g,木通15g,澤瀉15g,車前子15g(另包),郁金12g,石菖蒲12g,甘草6g。咽干者加玄參12g,麥冬15g;便秘者加生大黃10g(后下)。 痰火郁結(jié)型:耳鳴耳聾暴發(fā),常因飲酒或過食厚味而發(fā)或加重,聽音模糊,甚則閉塞無聞,耳鳴聲如機(jī)器轟鳴,持續(xù)不減,并見頭昏重,胸悶腹脹,咳嗽痰黃,時有惡心,嘔吐痰涎;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。治宜清火化痰,開郁通竅。方用滌痰湯減人參:半夏12g,橘紅15g,茯苓15g,枳實12g,竹茹12g,膽南星6g,石菖蒲15g,郁金15g,生姜3片。方中若加入絲瓜絡(luò)、路路通各15g,效果更佳。水煎內(nèi)服?! 庋鲎栊停憾Q耳聾突然發(fā)生,頭痛眩暈,耳周有麻木感,耳內(nèi)有閉塞感;舌質(zhì)有瘀點(diǎn)或紫暗,脈澀。治宜活血化瘀,通絡(luò)開竅。方藥用通竅活血湯加味:桃仁15g,川芎15g,木通10g,赤芍15g,紅花6g,麝香0。5g(沖服),丹參30g,葛根15g,全蟲10g,石菖蒲15g,生甘草3g,路路通15g。水煎內(nèi)服?! ∧I元虧損型:耳聾由輕趨重,耳鳴鳴聲尖細(xì),或如蟬鳴,夜間益著,多兼心煩失眠,腰膝酸軟;舌紅脈細(xì)數(shù)。治宜補(bǔ)腎益精,止鳴聰耳。方藥用耳聾左慈丸加味:熟地黃25g,懷山藥10g,山萸肉10g,丹皮15g,澤瀉15g,茯苓15g,五味子20g,磁石20g,石菖蒲15g,炒棗仁20g,煅龍骨15g,煅牡蠣15g。水煎內(nèi)服。 氣血虛弱型:突發(fā)耳聾,多由勞累或憂思多慮而生,耳鳴鳴聲尖細(xì),頭內(nèi)或耳內(nèi)有空虛感,頭目眩暈較重,伴面色無華,倦怠乏力,納呆腹脹,大便溏??;舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,脈細(xì)無力。治宜補(bǔ)中益氣,升清通竅。方藥用益氣聰明湯加味:黃芪30g,黨參15g,蔓荊子15g,升麻6g,葛根15g,白芍15g,黃柏6g,石菖蒲15g,黃精20g,丹參20g,炒棗仁30g,當(dāng)歸15g,茯神15g,磁石20g。便溏者加蒼術(shù)、白術(shù)各15g,砂仁10g;心悸怔忡者加五味子30g,煅龍骨30g。以上各證型均可配合針刺療法:取風(fēng)池、風(fēng)府、耳門、合谷等穴,強(qiáng)刺激,每次行針20分鐘,瀉法。
2016-01-20 11:06
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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急盼回復(fù)我提的問題,多謝!
2016-01-20 10:33
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