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頭疼無其他癥狀,曾患結(jié)腦已愈,是感冒還是結(jié)腦復(fù)發(fā)?

結(jié)核性腦膜炎

我現(xiàn)在感覺頭疼,沒其它癥狀,疼痛時敲擊或按壓頭頂,感覺要舒服點曾經(jīng)在2003年患過結(jié)腦,已痊愈想知道我現(xiàn)在的癥狀是感冒還是結(jié)腦復(fù)發(fā)

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    石忠松 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    頭疼但無其他癥狀,有結(jié)腦病史,可能是感冒、緊張性頭痛、血管性頭痛、高血壓性頭痛或顱內(nèi)占位性病變等引起。 1. 感冒:多由病毒感染引起,除頭痛外,還可能有鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。治療以對癥為主,如使用對乙酰氨基酚緩解頭痛和發(fā)熱。 2. 緊張性頭痛:常因精神緊張、壓力大導(dǎo)致,頭部有緊箍感??赏ㄟ^休息、按摩、熱敷及服用布洛芬等緩解。 3. 血管性頭痛:血管舒縮功能異常所致,呈搏動性疼痛。可使用尼莫地平、氟桂利嗪等。 4. 高血壓性頭痛:血壓升高引起,常有頭暈。需控制血壓,如使用硝苯地平、卡托普利等。 5. 顱內(nèi)占位性病變:腫瘤等壓迫腦組織,頭痛逐漸加重。需進行影像學(xué)檢查,明確后手術(shù)治療。 僅憑頭痛癥狀難以明確病因,建議及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如頭顱 CT、血常規(guī)等,以便確定病因,采取針對性治療。

    2025-03-23 14:50
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    如果肺結(jié)核病人處于活動期,要是你的結(jié)核病復(fù)發(fā),結(jié)核性腦膜炎就有復(fù)發(fā)的可能。如果是活動期建議最好隔離治療,你也要加強鍛煉身體提高體質(zhì),增強營養(yǎng),降低復(fù)發(fā)幾率。

    2016-01-20 21:59
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,腦膜炎一般是不會遺傳的,如果您的腦膜炎已經(jīng)治愈的話,那是不會遺傳和傳染的,對您今后的生活工作沒有影響,請您放心把。

    2016-01-20 20:17
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    結(jié)核病原發(fā)型肺結(jié)核結(jié)核性腦膜炎一、概述結(jié)核?。╰uberculosis)是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性、全身性的傳染病。小兒結(jié)核病以原發(fā)型肺結(jié)核最常見,嚴重病例可引起血行播散發(fā)生粟粒型結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎,后者是結(jié)核病引起死亡的主要原因。許多成人結(jié)核病是在兒童時期受感染的基礎(chǔ)上發(fā)展而成。自從推廣卡介苗接種以來,其發(fā)病率已明顯降低。結(jié)核桿菌屬分枝桿菌,染色具有抗酸性。對人具有致病性的主要是人型和牛型結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌含有類脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和多糖體,結(jié)核蛋白質(zhì)能使機體致敏,產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),引起疾病。結(jié)核類脂質(zhì)對細菌具有保護性,使其對酸、堿、消毒劑的耐受力較強。冰凍1年半仍保持活力,經(jīng)65oC3O分鐘才能滅活,痰液內(nèi)結(jié)核菌用5%石炭酸或20%漂白粉須經(jīng)24小時處理才被殺滅。小兒對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物具有較高的敏感性,機體初次感染結(jié)核菌4~8周后,通過致敏的T淋巴細胞產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),此時如用結(jié)核菌素做皮膚試驗可出現(xiàn)陽性反應(yīng),同時產(chǎn)生一些變態(tài)反應(yīng)性表現(xiàn)(如皰疹性結(jié)膜炎等)。在發(fā)生變態(tài)反應(yīng)同時獲得一定免疫力。免疫力能將結(jié)核菌殺滅或使病灶局限。若免疫力較強,感染的結(jié)核菌毒力較弱,可不發(fā)病。若小兒免疫力低下或感染了毒力較強的結(jié)核菌則可致病。在結(jié)核的發(fā)病中,變態(tài)反應(yīng)的強弱起重要作用。變態(tài)反應(yīng)弱時如細胞免疫缺陷病,則結(jié)核病發(fā)病較多,病情較重,死亡率高。變態(tài)反應(yīng)中等強度,病變局限。如病灶內(nèi)結(jié)核菌多、毒力大,變態(tài)反應(yīng)過分強烈時,表現(xiàn)為干酪壞死或結(jié)核播散。開放性肺結(jié)核病人是主要傳染源。呼吸道為主要傳播途徑。如飲用未經(jīng)消毒的牛奶或污染了結(jié)核菌的其它食物可引起消化道傳播,經(jīng)皮膚或胎盤傳染者極少。1.結(jié)核菌素試驗可測定受試者是否感染過結(jié)核桿菌。(1)試驗方法:常用的抗原制品有兩種,即舊結(jié)核菌素(oldtuberculin,OT)和結(jié)核菌純蛋白衍化物(prteinpurifiedderivative,PPD),PPD不像OT含有培養(yǎng)基成分,可避免由它造成的假陽性反應(yīng),用PPD做結(jié)核菌素試驗結(jié)果恒定。一般用1:2000OT稀釋液0.lml或PPD制品0.lml(每0.lml內(nèi)含結(jié)核菌素5單位)注入左前臂掌側(cè)中下1/3交界處皮內(nèi),使之形成直徑6~10mm的皮丘。48~72/小時觀測反應(yīng)結(jié)果。如為陰性,可逐漸增加濃度復(fù)試,一般1:100OT仍陰性,可除外結(jié)核感染。若患兒有皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑或一過性多發(fā)性結(jié)核過敏性關(guān)節(jié)炎,宜從1:10000OT稀釋液開始,防局部過度反應(yīng)及可能引起的內(nèi)部病灶反應(yīng)。(2)結(jié)果判斷:以局部硬結(jié)的毫米數(shù)表示,先寫橫徑,后寫縱徑,取兩者的平均值來判斷反應(yīng)強度。如硬結(jié)平均直徑不足5mm為“-”,5~9mm為“+”,10~20mm為“++”,20mm以上為“卅”;除硬結(jié)外還出現(xiàn)水泡、潰瘍、淋巴管炎為“++++。后兩者為強陽性反應(yīng)。記錄時均應(yīng)測硬結(jié)直徑,標記其實際數(shù)值而不以符號表示。(3)臨床意義1)陽性反映:①曾接種過卡介苗,人工免疫所致;②兒童無明顯臨床癥狀而呈陽性反應(yīng),表示受過結(jié)核感染,但不一定有活動病灶;③3歲以下,尤其是1歲以下小兒,陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶,年齡愈小,活動性結(jié)核可能性愈大;④強陽性反應(yīng),表示體內(nèi)有活動性結(jié)核?。虎輧赡曛畠?nèi)由陰轉(zhuǎn)陽,或反應(yīng)強度從原10mm,且增加的幅度為6mm以上者,表示新近有感染。2)陰性反應(yīng):①未受過結(jié)核感染;②初次感染后4~8周內(nèi);③機體免疫反應(yīng)受抑制呈假陰性反應(yīng),如重癥結(jié)核病、麻疹等;④技術(shù)誤差或結(jié)核菌素效價不足。2.實驗室檢查(1)結(jié)核菌:從痰、胃液、腦脊液、漿膜腔液中找到結(jié)核菌是確診的重要手段、采用厚涂片法或熒光染色法陽性率較高。(2)免疫學(xué)診斷及生物學(xué)基因診斷:可用酶聯(lián)免疫吸附試驗、聚合酶鏈反應(yīng)等方法對病人血清、腦脊液、漿膜腔液進行檢測。(3)血沉:結(jié)核病活動期血沉增快,是判斷結(jié)核病灶是否具有活動性依據(jù)之一。3.X線檢查胸片可檢出結(jié)核病的范圍、性質(zhì)和病灶活動情況。必要時進行斷層或CT檢查。4.其他如纖維支氣管鏡檢查、淋巴結(jié)活組織檢查、眼底鏡檢查等。1.隔離傳染源早期發(fā)現(xiàn)并合理治療結(jié)核茵涂片陽性病人,是預(yù)防小兒結(jié)核病的根本措施。尤應(yīng)對托幼機構(gòu)及小學(xué)的教職員工定期體查,及時發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源能有效地減少小兒感染結(jié)核的機會。2.卡介苗接種卡介苗接種是預(yù)防小兒結(jié)核的有效措施。可于新生兒期接種,7歲、12歲各復(fù)種1次。3.預(yù)防性服藥對有下述指征的小兒,可用異煙肼預(yù)防性服藥,每日10mg/kg,療程6~12個月、①密切接觸家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核者;②3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗陽性者;③結(jié)核菌素試驗新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性;④結(jié)核菌素試驗陽性伴結(jié)核中毒癥狀者;⑤結(jié)核菌素試驗陽性,新患麻疹或百日咳小兒;③結(jié)核菌素試驗陽性而需較長時間使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。主要是抗結(jié)核治療,其用藥原則是:早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。1.全效殺菌藥①異煙肼(INH):為首選藥和必選藥,運用于全身各部位的結(jié)核病。該藥副作用小,周圍神經(jīng)炎可用維生素B6防止;可引起精神興奮,癲癇兒慎用;少數(shù)病人可引起肝細胞性黃疽。②利福平(RFP):是對耐藥菌感染及短程化療的主要藥物。飯后服或與對氨柳酸、巴比妥類同服減少本藥吸收,故應(yīng)空腹服用。本藥可致胃腸反應(yīng),與INH合用對肝損害增加,偶可引起過敏反應(yīng),如發(fā)熱、皮疹等。服該藥時排泄物呈紅色。2.半效殺菌藥①鏈霉素(SM):低濃度抑菌、高濃度殺菌。該藥對平衡器官及聽力有損害,且是不可逆的。同時靜脈使用右旋糖酐及速尿時,易引起腎功能損害并加重對第八對腦神經(jīng)毒性反應(yīng)。②比嗪酰胺(PZA):為短程化療的主要藥物之一,對預(yù)防結(jié)核病復(fù)發(fā)有特殊作用??诜孜?。副作用是肝損害、胃腸癥狀,少數(shù)有高尿酸血癥等。3.抑菌藥乙胺丁醇(EMB):對耐藥的結(jié)核菌同樣有抑菌作用??诜蘸谩8弊饔脼榍蚝笠暽窠?jīng)炎,停藥后可消失,胃腸反應(yīng),下肢麻木等。4.化療方案(1)標準療法(表17、2)(2)兩階段療法(表17-2)(3)短程療法:療程6個月,可選用下列任何一種方案:①2HRZ/4HR;②2SHRZ/4HR;③2EHRZ/4HR;④2HRZ/4H3R3(注:方案中數(shù)字表示月數(shù),小3表示每周3次,H=INH、R=RFP、Z=PZA、S=SM、E=EMB)。若無PZA,則將療程延長9個月。

    2016-01-20 05:47
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程.抗結(jié)核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素。

    2016-01-20 03:22
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什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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