主動(dòng)脈夾層支架術(shù)后腸壞死,如何查看壞死程度?
1個(gè)月,主動(dòng)脈夾層引起.已經(jīng)放過支架,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)腸子有壞死的現(xiàn)象.我們想知道腸子到底壞多少,哪里有儀器可以看到
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王深明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管外科
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主動(dòng)脈夾層支架術(shù)后出現(xiàn)腸壞死,要明確壞死程度,可通過多種檢查手段,如影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。常見的有腹部 CT、腸鏡、血常規(guī)、血生化等。 1. 腹部 CT:能清晰顯示腸道的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及病變范圍,幫助判斷腸壞死的程度和位置。 2. 腸鏡檢查:可直接觀察腸道內(nèi)部的情況,包括黏膜的損傷、壞死的范圍和程度。 3. 血常規(guī):通過白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)的變化,反映炎癥反應(yīng)的程度,間接提示腸壞死的情況。 4. 血生化檢查:如肝腎功能、電解質(zhì)等,能了解機(jī)體的整體代謝狀態(tài),評(píng)估腸壞死對(duì)身體的影響。 5. 血管造影:有助于明確腸道血管的情況,判斷是否存在血管阻塞導(dǎo)致的腸壞死。 總之,綜合運(yùn)用上述多種檢查方法,醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估腸壞死的程度,從而制定合適的治療方案。
2025-03-24 02:36
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好早期在腸缺血尚未導(dǎo)致透壁性壞死和穿孔時(shí),可以進(jìn)行保守治療.予肝素以及尿激酶溶栓,口服華法林維持3~6個(gè)月,溶栓治療期間監(jiān)測(cè)凝血功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物用量,防止腦出血,胃腸道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生另外還可采用介入治療,包括經(jīng)腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)直接導(dǎo)管溶栓,經(jīng)皮經(jīng)肝和經(jīng)頸靜脈,經(jīng)肝穿刺門靜脈途徑進(jìn)行機(jī)械性取栓同時(shí)配合門靜脈內(nèi)直接溶栓治療.介入治療為局部溶栓既可以取得滿意的療效,又可以避免全身應(yīng)用抗凝藥帶來的并發(fā)癥.但是介入治療是一項(xiàng)比較復(fù)雜的技術(shù),并發(fā)癥比較多,只有少數(shù)醫(yī)院可以開展,制約了它的廣泛應(yīng)用.
2016-01-20 17:27
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好.早期在腸缺血尚未導(dǎo)致透壁性壞死和穿孔時(shí),可以進(jìn)行保守治療.予肝素以及尿激酶溶栓,口服華法林維持3~6個(gè)月,溶栓治療期間監(jiān)測(cè)凝血功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物用量,防止腦出血,胃腸道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生.另外還可采用介入治療,包括經(jīng)腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)直接導(dǎo)管溶栓,經(jīng)皮經(jīng)肝和經(jīng)頸靜脈,經(jīng)肝穿刺門靜脈途徑進(jìn)行機(jī)械性取栓同時(shí)配合門靜脈內(nèi)直接溶栓治療.介入治療為局部溶栓既可以取得滿意的療效,又可以避免全身應(yīng)用抗凝藥帶來的并發(fā)癥.但是介入治療是一項(xiàng)比較復(fù)雜的技術(shù),并發(fā)癥比較多,只有少數(shù)醫(yī)院可以開展,制約了它的廣泛應(yīng)用.
2016-01-20 06:47
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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