膽囊91mm,病人心衰,現(xiàn)劇痛..
膽囊91mm,病人心衰,現(xiàn)劇痛,聽醫(yī)生說不能動(dòng)外科手術(shù),現(xiàn)在在用止痛針,請問專家如何處理才安全,又能減輕病人的劇痛?謝謝!
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回答1
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孫世波 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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患者您好!膽囊切除的話,雖然不是太大的手術(shù)。但是對于心衰的病人來說,實(shí)在是風(fēng)險(xiǎn)比較高,誰都不能保證病人在手術(shù)臺上不出現(xiàn)意外情況。因此,就目前的情況來看,只能進(jìn)行保守治療,控制心衰,等心臟情況穩(wěn)定之后再作治療。此外,也可以到內(nèi)科去看看,內(nèi)窺鏡手術(shù)切除膽囊也是可以的,這種情況可能風(fēng)險(xiǎn)相對較小。如有疑問,建議到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就診。
2018-12-21 11:34
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,心衰是各種心血管疾病到終末階段的主要臨床表現(xiàn),任何心血管疾病嚴(yán)重時(shí)都可形成心衰,預(yù)后比較差,首先得明確導(dǎo)致心衰的病因是什么,解決好原發(fā)癥,解除心衰的誘因,針對心衰的不同類型以及不同程度進(jìn)行相應(yīng)的治療才可緩解.
2016-01-20 15:14
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不能接受外科手術(shù)治療的,一般只能靜脈輸液對癥治療.應(yīng)選用低脂飲食.因?yàn)楦咧嬍?能促進(jìn)膽汁分泌,膽囊收縮,低脂飲食,可減輕膽囊負(fù)擔(dān),減少膽絞痛發(fā)生.內(nèi)科治療主要是服用利膽藥,使膽道經(jīng)常保持通暢,如服用硫酸鎂,去氫膽酸,膽維他片等西藥,或服用膽樂,利膽丸,膽舒膠囊,金龍舒用利膽藥等.需要醫(yī)生指導(dǎo)下選擇服用.注意飲食.食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物.保持大便暢通.六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結(jié)時(shí),癥狀加重,保持大便暢通很重要.要改變靜坐生活方式,多走動(dòng),多運(yùn)動(dòng).要養(yǎng)性.長期家庭不睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢.需要規(guī)律飲食,適度營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量,保證攝入足夠量的蛋白質(zhì),注意衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染.積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥.
2016-01-20 10:34
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,對于心衰患者,出現(xiàn)急性膽囊炎,一般情況是不宜手術(shù)的,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性要比保守治療的風(fēng)險(xiǎn)性大很多.建議治療原則為1.低脂飲食或禁食,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào).2.抗感染.給予敏感抗生素治療.3.解痙止痛.廣應(yīng)用阿托品或654-2以及止痛藥物治療,4.利膽.5.可酌情應(yīng)用激素.祝早日康復(fù).
2016-01-20 00:27
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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治療心衰,保住命肯定先啊,疼痛打止痛的,沒有其他辦法,病人有心衰的情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,手術(shù)效果差,極易發(fā)生意外,所以只能先把心衰治療好,用止痛的減輕病人的痛苦,在病人好轉(zhuǎn)的情況下,視情況決定是否采用外殼治療,不能的話就行內(nèi)科治療.手術(shù)也是一個(gè)床上,對機(jī)體是一種傷害,不是每個(gè)都做手術(shù)好.看病人恢復(fù)情況而定.
2016-01-19 21:55
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這種情況要先抗心衰治療,等心衰穩(wěn)定以后早決定看看可不可以手術(shù)治療,不過建議你還是考慮保守治療,心衰的患者不適合手術(shù)治療,平時(shí)注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),不要過勞,放松心情.
2016-01-19 21:25
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