55 歲女?dāng)U心病患者，心衰等，是否安起搏器及浮腫咋辦
你好，我是一名擴(kuò)心病患者，現(xiàn)年55周歲女，心大6.9射血36.完全傳導(dǎo)阻滯。心衰，高血壓，心大有7，1到6.9射血33-36吃2.5個月的藥是這個樣子的。請問是否需要安裝3腔起搏器？現(xiàn)在由于吃藥的原因有點浮腫怎么辦？
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回答2
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錢孝賢 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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擴(kuò)心病患者出現(xiàn)心衰、高血壓、完全傳導(dǎo)阻滯等情況，是否安裝三腔起搏器及吃藥浮腫的處理較為復(fù)雜，涉及病情評估、治療選擇、藥物調(diào)整等多方面。 1. 病情評估：擴(kuò)心病會導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，影響心臟收縮和舒張功能。射血分?jǐn)?shù)降低、心臟增大提示心功能受損嚴(yán)重。 2. 起搏器選擇：三腔起搏器適用于部分嚴(yán)重心衰且藥物治療效果不佳的患者。需綜合評估心律失常類型、心臟同步性等。 3. 藥物治療：常用藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯）等，改善心功能。 4. 浮腫原因：可能是心衰導(dǎo)致水鈉潴留，也可能與藥物副作用有關(guān)。 5. 處理浮腫：調(diào)整藥物，如適當(dāng)減少利尿劑劑量。限制鈉鹽攝入，抬高下肢促進(jìn)回流。 總之，對于該患者的情況，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的綜合評估下，制定個體化的治療方案，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-21 01:25
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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主要的是應(yīng)用藥進(jìn)行治療的可以用點卡托普利進(jìn)行治療的另外就是還應(yīng)該注意防止出現(xiàn)高血壓的情況對癥的治療防止出現(xiàn)心功能下降的情況就行
2016-01-20 13:25
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