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先天性脊柱裂脊膜膨出術(shù)后大便控制不住，可能與神經(jīng)損傷、肛門括約肌松弛、腸道功能異常、術(shù)后恢復(fù)不良、心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：手術(shù)可能對控制排便的神經(jīng)造成一定影響?？赏ㄟ^神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，如電刺激、針灸等方法，刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.肛門括約肌松弛：進(jìn)行肛門括約肌的鍛煉，如提肛運(yùn)動，增強(qiáng)其收縮能力。 3.腸道功能異常：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，促進(jìn)腸道蠕動規(guī)律。必要時使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等。 4.術(shù)后恢復(fù)不良：復(fù)查評估手術(shù)效果，如有必要，可能需要進(jìn)一步的手術(shù)修復(fù)。 5.心理因素：孩子可能因長期大便失控產(chǎn)生心理壓力，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其建立自信。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和康復(fù)措施，同時家長要給予孩子足夠的關(guān)心和支持，幫助孩子提高大便控制能力。

這種情況主要看彭出的程度，有沒有引起神經(jīng)的牽拉損傷導(dǎo)致并發(fā)癥。如果是有明顯的并發(fā)癥，神經(jīng)的損傷明顯一般很難完全恢復(fù)的。建議首先做磁共振檢查確定具體的程度。應(yīng)該手術(shù)治療盡量恢復(fù)脊髓的位置，避免壓迫刺激，避免引起神經(jīng)的牽拉刺激損傷才能恢復(fù)的。