高血壓患者換藥及腦動(dòng)脈硬化治療咨詢
我媽已有6年多高血壓,一直用藥復(fù)方降壓膠囊降壓,但血壓情況不太好(特別是晚上8、9點(diǎn)時(shí),血壓高到100-170).前幾天到醫(yī)院做腦電圖檢查,確定有腦動(dòng)脈硬化,左側(cè)椎動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈及左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血流速度增快。醫(yī)院開安博維降壓,及輸步復(fù)邁和倍磊能等治療頭暈。因安博維是進(jìn)口新藥,購買不方便,且價(jià)格較貴。請(qǐng)問有否其他降壓藥適合我媽長期服用?卡托普利合適嗎?另,腦動(dòng)脈硬化是否需要長期服藥治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:近段時(shí)間頭暈厲害病史:無
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回答5
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李新立 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓患者血壓控制不佳,換藥及腦動(dòng)脈硬化的長期治療備受關(guān)注,包括合適的降壓藥選擇、腦動(dòng)脈硬化是否需長期服藥等。 1. 降壓藥選擇:卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于部分高血壓患者,但可能引起干咳等不良反應(yīng)。除卡托普利外,還可考慮硝苯地平緩釋片、纈沙坦、氨氯地平等。這些藥物的降壓機(jī)制和適用人群有所不同,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 2. 腦動(dòng)脈硬化治療:腦動(dòng)脈硬化是血管老化和脂質(zhì)沉積等導(dǎo)致的,需要長期治療。常用藥物有他汀類藥物(如阿托伐他汀)穩(wěn)定斑塊、抗血小板藥物(如阿司匹林)預(yù)防血栓形成等。 3. 血壓監(jiān)測(cè):患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,了解血壓波動(dòng)情況,以便調(diào)整治療方案。 4. 生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持良好心態(tài)等有助于控制血壓和改善血管狀況。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行血脂、血糖、肝腎功能等檢查,評(píng)估治療效果和藥物副作用。 總之,高血壓及腦動(dòng)脈硬化的治療需要綜合考慮,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并積極配合治療,改善生活方式,以控制病情進(jìn)展。
2025-03-23 12:18
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你說的藥也可以用,能降低她的血壓就是合適的,因?yàn)槿擞袀€(gè)體差異。
2016-01-20 14:29
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!考慮是眩暈癥,檢測(cè)血糖血壓血象和頸椎方面的原因
2016-01-20 13:26
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分,是各種因素導(dǎo)致的腦動(dòng)脈管壁變性和硬化的總稱。包括醫(yī)學(xué)上常常提到的腦動(dòng)脈粥樣硬化(大、中動(dòng)脈)、小動(dòng)脈硬化、微小動(dòng)脈的玻璃樣變都稱為腦動(dòng)脈硬化。由于動(dòng)脈硬化的形成過程是相當(dāng)緩慢的,多數(shù)病人不一定有臨床癥狀,因此也往往容易被人們忽視。但隨著腦動(dòng)脈硬化的逐漸進(jìn)展,腦組織會(huì)因缺血而軟化、壞死,腦細(xì)胞變性死亡,最后產(chǎn)生腦萎縮和腦動(dòng)脈硬化性癡呆。嚴(yán)重的病人可出現(xiàn)嚴(yán)重的腦中風(fēng)(腦出血和腦梗塞)而危及生命,即使能活下來,也會(huì)遺留嚴(yán)重的后遺癥。因此及早認(rèn)識(shí)和預(yù)防腦動(dòng)脈硬化是十分重要的。一般治療:應(yīng)注意勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律、避免情緒激動(dòng)和進(jìn)行適度的體育鍛煉。對(duì)出現(xiàn)癡呆、精神障礙和行動(dòng)不便的病人要加強(qiáng)生活護(hù)理。.飲食治療:控制動(dòng)物脂肪、高膽固醇攝入,如限制蛋黃、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等,避免高糖飲食,多食蔬菜、水果及海帶,控制體重,最好戒煙、戒酒。.藥物治療:改善腦的血液循環(huán)藥如維生素E、銀杏葉制劑和許多中成藥等;降低血脂藥如亞油酸制劑;活化神經(jīng)細(xì)胞藥如三樂喜、ATP、CTP等;同時(shí)治療高血壓、糖尿病等導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的主要疾病等。
2016-01-20 03:20
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦動(dòng)脈硬化;這情況建議中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥控制血壓,中藥調(diào)理臟腑機(jī)能,改善腦的血液循環(huán)藥如維生素E、銀杏葉制劑和許多中成藥等;同時(shí)治療高血壓、糖尿病等導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的主要疾病等。
2016-01-19 23:35
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