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子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，其大小、出血情況、對懷孕的影響及懷孕后的注意事項(xiàng)備受關(guān)注。包括肌瘤的生長速度、位置、大小與癥狀的關(guān)系、出血原因、對受孕的阻礙以及孕期的風(fēng)險和防護(hù)等。 1. 肌瘤大?。鹤訉m肌瘤的大小差異較大，小的可能僅幾毫米，大的可達(dá)數(shù)十厘米。一般通過超聲檢查測量。較小且無癥狀的肌瘤可能無需治療，較大或引起癥狀的肌瘤可能需要手術(shù)。 2. 出血原因：子宮肌瘤老是出血，可能是肌瘤使子宮內(nèi)膜面積增大、影響子宮收縮，或肌瘤發(fā)生壞死、感染等。 3. 懷孕影響：子宮肌瘤可能影響受孕，如阻塞輸卵管、影響宮腔形態(tài)等。懷孕后，肌瘤可能增大、變性，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險。 4. 懷孕注意：孕期要密切監(jiān)測肌瘤大小和胎兒發(fā)育，注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動。如有腹痛、陰道出血等異常，及時就醫(yī)。 5. 治療方法：治療方法包括藥物治療（如米非司酮、促性腺激素釋放激素激動劑、雄激素類藥物等）和手術(shù)治療（肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等），具體治療方案需根據(jù)患者情況而定。 總之，子宮肌瘤的情況較為復(fù)雜，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療和處理方式。

子宮肌瘤的發(fā)生跟激素分泌失衡有關(guān),瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長,超過5CM醫(yī)生會建議手術(shù)治療.一般單個的肌瘤可以通過手術(shù)摘除肌瘤就可,如果是多發(fā)性的,而且未進(jìn)入更年期的患者,醫(yī)生會建議切除子宮,以預(yù)防肌瘤再長.

無癥有狀以前月經(jīng)多疼檢查未發(fā)現(xiàn).元旦有檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤多,大未治療.藥物治療　?。ㄒ唬┧幬镏委煹倪m應(yīng)癥　　1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.　　2,絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).　　3,有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.　　4,患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.　　5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.　　藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報道,應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調(diào)節(jié)”（downregulation）現(xiàn)象.　　（二）藥物種類及用法　　1,LHRH激動劑（LHRH-A）：即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用后,垂體細(xì)胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH；另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應(yīng)用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產(chǎn)生雌,孕激素能力.由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質(zhì)體,但后者較前者活性高數(shù)十倍.　　用法：LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或經(jīng)鼻噴入.自月經(jīng)第一天起肌注100～200μg,連續(xù)3～4個月.其作用取決于應(yīng)用劑量,給藥途徑和月經(jīng)周期的時間.用藥后肌瘤平均縮小40～80%,癥狀緩解,貧血糾正.血清E2下降與肌瘤縮小相一致.FSH.LH無明顯變化.停藥后不久肌瘤又重新長大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的.如用于圍絕經(jīng)期,在有限時間內(nèi)達(dá)到自然絕經(jīng).如用于保留生育者,當(dāng)肌瘤縮小,局部血流減少,從而減少手術(shù)中出血和縮小手術(shù)范圍；或原影響輸卵管口肌瘤,治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率.為減少停藥后肌瘤重新長大,在用LHRH-A時,序貫應(yīng)用醋酸甲孕酮200～500mg,則可維持其療效.

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等中醫(yī)認(rèn)為,子宮肌瘤因七情內(nèi)傷,臟腑功能失調(diào),氣滯血瘀而成多數(shù)患者無明顯癥狀,僅于盆腔檢查時偶被發(fā)現(xiàn)通常是表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)白帶增多少數(shù)有疼痛和壓迫的表現(xiàn)通常是采取用手術(shù)的方法來治療也可以選擇用桂枝茯苓膠丸來治療

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