心梗患者多處血管病變，手術(shù)難行，求治療法
患者性別：男患者年齡：59詳細病情及咨詢目的：我父親去年12月急性心梗置入一個支架，今年5月檢查前壁三支病變，血管狹窄50%以上，有的甚至達到80%，置入支架的血管再次狹窄，室壁瘤有5公分大，欲施行搭橋手術(shù)并室壁瘤切除，發(fā)現(xiàn)心包與心臟嚴重包在一起，無法剝離，如剝離開，心臟的血管也已經(jīng)模糊，找不到了，請的是北京同仁醫(yī)院的主任，他說這不是技術(shù)的問題，而是粘連的太嚴重了，做不了手術(shù)？我不想放棄，想問是否真的無法手術(shù)？有沒有其他治療方法？我想問最佳手術(shù)時間是什么時候？還可以做支架介入嗎？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：半年目前一般情況：還可以病史：高血壓30年[本貼已經(jīng)被honghong199601在2005-6-322:37:53修改過]
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉君 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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對于這位患者的情況，需要綜合考慮病情、身體狀況、治療風險、后續(xù)康復以及可能的替代治療方案等。 1. 病情評估：患者存在多處血管狹窄和室壁瘤，且之前置入的支架血管再次狹窄，病情較為復雜。 2. 身體狀況：患者年齡較大，且有 30 年高血壓病史，身體耐受手術(shù)的能力需謹慎評估。 3. 治療風險：心包與心臟嚴重粘連，手術(shù)難度和風險極高。 4. 后續(xù)康復：即便進行手術(shù)，術(shù)后的康復過程也充滿挑戰(zhàn)。 5. 替代方案：若無法手術(shù)，可能需要依靠藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，以穩(wěn)定病情，預防血栓形成和延緩血管狹窄進展。 總之，對于該患者，需要多學科專家共同評估，權(quán)衡各種治療方法的利弊，為患者制定最適合的治療方案。
2025-03-23 19:04
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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不過絕對不要放棄努力。
2016-01-20 12:12
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