腰背痛伴腳后跟疼，多種診斷結(jié)果，如何應對？
前段時間腰疼，背疼不能翻身，不能彎腰，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是勞損。拍片檢查：腰椎生理曲度可，T11，12，L1椎體輕微契狀變形。諸椎間隙未見異常。（我在15歲左右因下雪一屁股摔在地上）吃藥，貼膏藥，沒管用。又換醫(yī)生查看，說是腎虛，吃藥，稍微好轉(zhuǎn)，但還是疼。又去按摩，按摩的人見我有點駝背不能彎腰，不能平躺。用下蹲代替彎腰，說我是AS.我去醫(yī)院檢查，B27陽性。骶髂關節(jié)ct：雙側(cè)骶髂關節(jié)結(jié)構(gòu)清晰，關節(jié)間隙無異常，關節(jié)面平整，無骨質(zhì)硬化及囊變區(qū)，周圍軟組織未見異常。又去找中醫(yī)看了看，說我是腎陽虛。我的左腳腳后跟疼痛，并且我體重超重，41的腳承受200多斤。我咳嗽的時候腰背部也疼，不敢咳嗽。有手淫史
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潘銳 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
骨關節(jié)外科
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腰背痛伴腳后跟疼，檢查結(jié)果多樣，可能與勞損、腎虛、AS 相關，也受體重、既往傷史等影響。包括疾病診斷、治療方法、日常注意事項等。 1.疾病診斷：勞損多因長期勞累或姿勢不良；腎虛分腎陰虛和腎陽虛，需綜合判斷；AS 是自身免疫性疾??；體重超重增加腰部負擔；既往受傷可能留下隱患。 2.治療方法：勞損可通過休息、理療、藥物治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等緩解疼痛。腎虛需中藥調(diào)理，如金匱腎氣丸、右歸丸等。AS 常用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。 3.日常注意：避免長時間彎腰、久坐，控制體重，適度鍛煉增強腰部力量。 4.康復訓練：進行腰部伸展、瑜伽等溫和運動。 5.飲食調(diào)整：多吃富含蛋白質(zhì)、鈣的食物。 綜合治療和調(diào)理，注意生活方式，定期復查，如有異常及時就醫(yī)。
2025-03-23 12:11
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，從癥狀上來看確實有強直性脊柱炎的可能，但不經(jīng)過檢查是不能確定的。需要檢查一下骶髂關節(jié)X光或者CT檢查。檢查血沉，C反應蛋白，類風濕因子，抗鏈O，HLA-B27來判斷是否強直性脊柱炎。祝早日康復！
2016-01-20 08:09
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