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對(duì)于 78 歲前列腺癌患者出現(xiàn)耐藥且伴有心臟病的情況，治療方案的選擇需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤進(jìn)展、治療耐受性等。包括重新評(píng)估病情、調(diào)整治療策略、考慮局部治療、關(guān)注生活質(zhì)量、加強(qiáng)支持治療等。 1. 重新評(píng)估病情：對(duì)腫瘤的進(jìn)展、轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，如磁共振成像（MRI）、骨掃描等，以明確腫瘤的現(xiàn)狀。 2. 調(diào)整治療策略：嘗試新型內(nèi)分泌治療藥物，如阿比特龍、恩扎盧胺等；也可考慮靶向治療藥物，如奧拉帕利。 3. 局部治療：若腫瘤局限于局部，放療可能是一種選擇，如外照射放療或近距離放療。 4. 關(guān)注生活質(zhì)量：采取措施緩解患者的癥狀，如疼痛管理、改善排尿困難等，以提高生活質(zhì)量。 5. 加強(qiáng)支持治療：給予營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的免疫力；同時(shí)密切監(jiān)測(cè)心臟功能，確保治療過程中心臟的安全。 總之，對(duì)于此類患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化，權(quán)衡治療效果與風(fēng)險(xiǎn)，以最大程度地控制腫瘤、減輕癥狀，并保障患者的生活質(zhì)量。

你好，前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，發(fā)病隨年齡而增長(zhǎng)，發(fā)病率僅次于肺癌，在男性中是癌癥死亡的第二位。由于人口老齡化，近年來發(fā)病率有所增加，你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，許多患者康復(fù)后能夠長(zhǎng)期存活，中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法。建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療，能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期，提高生存質(zhì)量。

目前無1種藥物沒有所謂的“抗藥性”。建議您可改用二線激素治療的藥物，如雌激素；若二線激素治療3個(gè)月，PSA仍未見下降或上升，可采用化療等其他治療