晚期口底鱗狀細胞癌患者治療困境如何解
我父親是去年10月查出晚期口底鱗狀細胞癌的，先因6月中旬呼吸困難被送到中心醫(yī)院搶救，心跳達到130以上，后第二天呼吸越來越困難，難氧飽和是好的，但醫(yī)生說要氣管切開，已住院2個月，前段時間一直有粘稠的痰從氣管里咳出，有時因為太粘稠所以護士會幫他吸痰，有一次心跳居然達到150，因此還發(fā)寒熱到39度，3、4天都在38左右退不下來，隨后吃東西就會從器官里噴出，后來氣管切開的氣囊充氣充好了就可以吃東西了，但這幾天又從鼻子噴出，而且有粘稠的東西，不知道該怎么辦，現(xiàn)在痰已經(jīng)不粘稠了，比較稀了，一直天天吃嗎啡止痛片和安眠藥入睡。之前有做過化療和靶向化療，但都沒有什么效果，以下是ct和磁共振的報告，求求醫(yī)生救救爸爸！
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回答2
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李志花 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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晚期口底鱗狀細胞癌患者病情復雜，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、咳痰、進食異常等癥狀，治療面臨諸多挑戰(zhàn)，包括控制癥狀、緩解疼痛、改善呼吸功能、處理并發(fā)癥等。 1. 呼吸困難處理：氣管切開是解決嚴重呼吸困難的有效方法，但要注意術后護理，防止感染。 2. 發(fā)熱應對：發(fā)熱可能是感染導致，需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 3. 咳痰改善：痰液由粘稠變稀是好轉(zhuǎn)跡象，但仍要保持呼吸道通暢，鼓勵患者自主咳痰。 4. 進食問題解決：從鼻子噴出食物可能與吞咽功能障礙有關，可通過吞咽訓練和調(diào)整飲食質(zhì)地來改善。 5. 疼痛管理：嗎啡止痛片雖能緩解疼痛，但要注意副作用，必要時調(diào)整用藥。 6. 治療方案調(diào)整：化療和靶向化療效果不佳時，可考慮免疫治療或參加臨床試驗。 晚期口底鱗狀細胞癌的治療是一個綜合性、個體化的過程，需要患者、家屬與醫(yī)護人員密切配合，積極應對各種癥狀和并發(fā)癥，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-03-23 20:58
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)你的描述，你父親的鱗狀細胞癌疾病重，反得發(fā)熱的原因可能為細菌感染，也可能為腫瘤細胞入血形成致熱因子而發(fā)熱，心跳增加在發(fā)熱、缺氧等情況下均可發(fā)生。保持呼吸道通暢、積極對癥支持治療，同時需清楚疾病危重，隨時有窒息死亡風險。
2016-01-20 14:04
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