孕 20 周，唐篩和超聲異常，該如何處理？
我今年28歲,夫妻雙方身體健康,現(xiàn)孕20周,唐氏篩查hAFP0.47MOM,唐氏風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)1/890,18三體風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)1/13000;超聲檢查提示胎兒雙側(cè)胎兒脈絡(luò)膜囊腫(直徑3.2mm),其他指標(biāo)均正常.請(qǐng)問是否嚴(yán)重,我該怎么辦?第一次問題補(bǔ)充:(2007-1-2016:46:22)首先感謝你的回答!醫(yī)生建議我立即做羊水穿刺檢查,但考慮有風(fēng)險(xiǎn),我是否可以先觀察,再作B超復(fù)查?
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回答5
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任守臣 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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孕婦孕 20 周，唐氏篩查和超聲檢查結(jié)果有異常，需要綜合多方面因素評(píng)估，包括唐篩結(jié)果解讀、脈絡(luò)膜囊腫的性質(zhì)、后續(xù)檢查選擇、胎兒發(fā)育情況、醫(yī)生建議等。 1. 唐篩結(jié)果解讀：唐氏篩查是一種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，您的結(jié)果雖然提示低風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)安全。hAFP 數(shù)值稍低，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。 2. 脈絡(luò)膜囊腫性質(zhì)：胎兒雙側(cè)脈絡(luò)膜囊腫多數(shù)在孕 26 周左右會(huì)自然消失。但直徑較大或持續(xù)存在可能提示染色體異常。 3. 后續(xù)檢查選擇：羊水穿刺有一定風(fēng)險(xiǎn)，但能更準(zhǔn)確判斷胎兒染色體情況。B 超復(fù)查也是可行的，但可能無法完全確診染色體問題。 4. 胎兒發(fā)育情況：需持續(xù)關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，如雙頂徑、股骨長(zhǎng)等，評(píng)估整體發(fā)育是否正常。 5. 醫(yī)生建議：醫(yī)生基于專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)給出的建議非常重要，應(yīng)充分溝通，權(quán)衡利弊。 總之，這種情況需要孕婦和家屬謹(jǐn)慎考慮，與醫(yī)生充分交流，根據(jù)自身情況選擇合適的處理方式，密切監(jiān)測(cè)胎兒的變化。
2025-03-24 02:39
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您去醫(yī)院做相關(guān)的檢查.
2016-01-20 12:13
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般這小孩是不健康的胎兒/為了優(yōu)生優(yōu)育考慮,你自己決定吧@
2016-01-20 07:10
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回答2
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仇炬榮 醫(yī)師
廣州市番禺區(qū)鐘村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
一級(jí)
兒科
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脈絡(luò)叢是腦內(nèi)的正常組織結(jié)構(gòu)，是腦脊液產(chǎn)生和循環(huán)的血管叢。正常情況下不應(yīng)該有囊腫。胎兒發(fā)育過程中，于孕22周前B超檢查應(yīng)該小于7毫米。大多數(shù)情況于孕22周以后會(huì)消失，如果囊腫持續(xù)存在或繼續(xù)增大就屬于病理現(xiàn)象了。一般有脈絡(luò)叢囊腫的同時(shí)還會(huì)有其他畸形存在的可能，因此建議你遵照醫(yī)囑，進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，排除異常。
2016-01-20 06:08
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好：脈絡(luò)膜囊腫可單發(fā)，也可多發(fā)。本病一般無任何癥狀，一旦囊腫阻塞腦脊液循環(huán)，則可以造成胎兒腦室擴(kuò)張。脈絡(luò)膜囊腫多在早期妊娠晚期或中期妊娠早期發(fā)現(xiàn)，孕24～26周后明顯縮小或消失。檢查中若發(fā)現(xiàn)胎兒脈絡(luò)膜囊腫，不要立即認(rèn)為是病理性或生理性的，應(yīng)同時(shí)仔細(xì)檢查胎兒是否合并有其他畸形，如果胎兒合并有其他畸形時(shí)應(yīng)建議孕婦行羊膜腔穿刺抽羊水作染色體檢查，以盡早排除染色體疾病。如果胎兒未發(fā)現(xiàn)合并其他畸形，則可囑孕婦隨訪觀察，至妊娠結(jié)束。
2016-01-19 23:05
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