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42 歲女性患有風(fēng)心病 20 多年，本次檢查顯示雙房增大等多種異常，包括二尖瓣、主動(dòng)脈瓣等問(wèn)題。下面將對(duì)這些情況進(jìn)行詳細(xì)解讀，并介紹相應(yīng)治療方法。 1. 心臟結(jié)構(gòu)改變：雙房增大，二尖瓣前后葉增厚、回聲增強(qiáng)等，這是風(fēng)濕性炎癥導(dǎo)致瓣膜損害的結(jié)果。 2. 瓣膜功能異常：二尖瓣狹窄重度，主動(dòng)脈瓣狹窄中度且有反流，三尖瓣輕-中度反流，影響血液正常流動(dòng)。 3. 血流動(dòng)力學(xué)變化：二尖瓣口血流束變窄、流速加快，主動(dòng)脈向前血流加速，增加心臟負(fù)擔(dān)。 4. 心功能評(píng)估：左室收縮功能測(cè)值正常，但長(zhǎng)期病變?nèi)钥赡苤饾u影響心功能。 5. 潛在風(fēng)險(xiǎn)：病情可能進(jìn)展，引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。 6. 治療方法：一般先進(jìn)行藥物治療，如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，華法林抗凝預(yù)防血栓。病情嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療，如二尖瓣置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等。 總之，患者需密切隨訪，遵循醫(yī)囑治療，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

你好：根據(jù)你的描述，患者女性，42歲，有風(fēng)濕性心臟病病史20多年，結(jié)合心臟彩超所示，考慮診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄已經(jīng)明確；這是一種常見(jiàn)的后天性心臟病，由于藥物保守治療僅能暫時(shí)緩解心衰癥狀，所以要想根本緩解癥狀，必須盡早手術(shù)治療。1、關(guān)于手術(shù)，以二尖瓣置換為最常見(jiàn)，目前來(lái)說(shuō)，這是一種較為成熟的手術(shù)方式，所以在能夠開(kāi)展心臟外科手術(shù)的醫(yī)院，基本都能勝任此類(lèi)手術(shù)，成功率很高，只要患者身體狀況良好，手術(shù)效果都不錯(cuò)的；不用擔(dān)心；2、關(guān)于術(shù)后注意事項(xiàng)，最重要的是要進(jìn)行抗凝治療，定期復(fù)測(cè)凝血指標(biāo)，如INR等，因?yàn)橹脫Q心臟瓣膜后，由于瓣膜是屬于身體外來(lái)的植入物，有形成血栓的危險(xiǎn)，所以只能通過(guò)抗凝來(lái)避免血栓的形成；3、關(guān)于手術(shù)后休息時(shí)間和費(fèi)用問(wèn)題：一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)后刀口愈合順利的話，10到14天左右即能完全拆線出院；費(fèi)用大概需要10萬(wàn)左右，根據(jù)不同的地區(qū)消費(fèi)水平，略有差異。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：還有沒(méi)有其他不明白的地方？歡迎有問(wèn)題隨時(shí)前來(lái)咨詢(xún)。