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放射性心臟損害是由于胸部接受放射性治療后導(dǎo)致的心臟損傷。治療藥物包括抗氧化劑、血管擴張劑、營養(yǎng)心肌藥物、抗心律失常藥、改善心功能藥物等。 1. 抗氧化劑：如維生素 C、維生素 E 等，能清除自由基，減輕氧化應(yīng)激對心肌的損傷。 2. 血管擴張劑：如硝酸酯類藥物（硝酸甘油），可擴張血管，改善心肌供血。 3. 營養(yǎng)心肌藥物：如輔酶 Q10，有助于為心肌細(xì)胞提供能量，增強心肌功能。 4. 抗心律失常藥：如果出現(xiàn)心律失常，可根據(jù)情況使用美托洛爾、胺碘酮等。 5. 改善心功能藥物：如地高辛，能增強心肌收縮力，改善心功能。 放射性心臟損害的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的藥物。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，同時注意定期復(fù)查，監(jiān)測心臟功能。

治療進行放射治療及接觸放射線的人員應(yīng)積極進行防護，對已造成放射性心臟損害者則必須給予相應(yīng)的治療。　　主要的預(yù)防與治療措施有：　　1.防止射線接觸過多　　(1)選擇正確的放射治療方案：對接受放射治療的病人，應(yīng)仔細(xì)選擇治療方案和照射野，根據(jù)病情需要及病人情況確定照射劑量、照射時間及照射間隔等，一般累積照射量不應(yīng)超過35Gy，同時要避免對中縱隔的反復(fù)直接照射。因為部分腫瘤生長的抑制率呈現(xiàn)劑量依賴性，所以應(yīng)在不影響療效的情況下選擇較小的照射量，危害大的部位應(yīng)盡量減少照射，必須加大照射量時也要權(quán)衡利弊，以患者能夠承受為準(zhǔn)。治療中若出現(xiàn)心臟癥狀，要考慮減少照射劑量或改變照射方案。經(jīng)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的多年研究，對照射的方法已經(jīng)或正在進行不斷的改進，他們發(fā)現(xiàn)：采取前后位照射法可以較前位加權(quán)照射法顯著減少心臟受到的照射面積，從而減輕心臟毒性;采取直接前位內(nèi)乳區(qū)域照射法，而不用過去的斜位視野法照射治療乳腺癌可明顯減少照射劑量等。有關(guān)資料報道，采用新法治療的403例患者，平均隨診時間7.5年，心包炎的發(fā)生率僅3%。不同疾病對照射的耐受性研究還在不斷摸索之中，期望今后有突破性進展。　　(2)積極進行射線防護：目前，隨著許多先進醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，接觸射線的機會日益增多，如越來越多的心血管病采用介入治療的方法，射頻消融術(shù)、非開胸心臟修補術(shù)等的廣泛應(yīng)用，病人均需在X線下監(jiān)測較長時間，對工作不熟練的新手或在處理疑難病癥時更是如此;還有放射性核素的檢查與治療，有的甚至需要在病人身上反復(fù)使用或植入使用;當(dāng)然對腫瘤患者實施放射治療的醫(yī)生接觸射線的機會也很多。對這些人或患者射線造成的危害或損傷尚不清楚，但已有進行較長時間射頻治療的患者早期出現(xiàn)心包滲出的報道。這些都說明工作人員在執(zhí)行放射治療或在放射線下工作時應(yīng)加強防護意識，提高技術(shù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，對需要接觸射線進行治療的患者，尤其是青少年患者應(yīng)特別加強防護，縮短手術(shù)時程，防止放射性心臟損害的發(fā)生。　　(3)加強放射治療中的監(jiān)測：對進行放射治療患者的各項有關(guān)指標(biāo)要進行定期監(jiān)測，特別是胸部照射者對心臟要定期做全面檢查。檢查內(nèi)容包括：心電圖、超聲心動圖等，必要時可采取心肌活檢及心導(dǎo)管檢查。對霍奇金病治療前要注意紅細(xì)胞沉降率;絕對淋巴計數(shù)(是否≤1000×106/L);有否進行輔助性化療(如使用柔多比星，柔紅霉素等有心肌毒性的藥物);中縱隔病變的廣泛程度這4項危險因素的檢測評估，如4項危險同時存在，則86%的病人會出現(xiàn)心臟毒性。研究顯示，化療與放射治療的毒性是相加的而不是簡單的協(xié)同作用，化療藥物雖并不增加心包炎的發(fā)生率，卻增加心包炎的滲出時間，因此放射治療中特別要注意抗腫瘤藥物的選用，對這類患者的心臟監(jiān)護就更加重要了?！　?.對射線危害的對癥治療