大咯血的處理原則及兩次咯血原因
誰能告訴我大咯血的處理原則是什么,希望能夠列點回答...大咯血右肺支氣管動脈2009年8月破裂,經(jīng)過介入栓塞治療恢復,2010年3月27日下午復發(fā),28日介入栓塞治療.CT表現(xiàn)為右肺下部感染,血樣和痰的多次化驗結果無異樣,負責醫(yī)生排除了支擴和結核的可能性,請幫忙確定產(chǎn)生兩次大咯血的原因,方便預防和后效治療.請幫忙確定產(chǎn)生兩次大咯血的原因,方便預防和后效治療.
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回答4
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張永標 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
急診醫(yī)學科
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大咯血的處理原則包括保持呼吸道通暢、止血治療、病因治療、預防并發(fā)癥以及支持治療等。兩次大咯血的原因可能有肺部血管病變、肺部炎癥、肺部腫瘤、自身免疫性疾病、心血管疾病等。 1.肺部血管病變:如支氣管動脈畸形、肺動脈高壓等,可導致血管破裂出血。 2.肺部炎癥:嚴重的肺部感染會損傷肺部組織和血管,引發(fā)咯血。 3.肺部腫瘤:腫瘤組織侵犯血管,造成血管破裂出血。 4.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部,影響血管功能。 5.心血管疾?。鹤笮乃ソ叩葘е路窝h(huán)淤血,增加咯血風險。 總之,大咯血需要及時處理,明確病因對于預防和后續(xù)治療至關重要?;颊邞谡?guī)醫(yī)院接受全面檢查和專業(yè)治療。
2025-03-23 17:23
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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一次咯血在50ml以上,或24小時內咯血大于500ml者稱為大咯血.大咯血90%以上來源于支氣管動脈.常見病因依次為肺結核,支氣管擴張,肺膿腫,肺癌等.大咯血應與嘔血相鑒別.大咯血患者的主要死亡原因是窒息,其次為失血性休克.1,體位:平臥位或略呈患側臥位.患者健側肩下墊一小枕頭,頭略低,偏向患側,肺部聽診出血側可聞及痰鳴音或大水泡音,即可確定.禁向健側臥位和坐位,避免血液或血塊堵塞對側支氣管.禁止患者起床活動,大小便均在床上進行,禁止曬太陽,冬天遠離暖氣片,空調等.2,飲食:溫涼飲食,進食流質或半流質有營養(yǎng),易于消化的食物,少食多餐,禁熱,辛,辣等刺激性食物.3,保持大便通暢,大便時禁用力或屏氣,必要時用潤滑劑或緩瀉劑.4,解除患者緊張情緒,鼓勵患者盡量將血咯出,毋須強忍咽下,因過度緊張導致血壓升高時,可少量應用鎮(zhèn)靜劑.5,咳嗽劇烈的患者可用祛痰劑或緩止咳藥,禁止使用嗎啡等強鎮(zhèn)咳藥,對老年,體弱,COPD,肺功能中度減退以下患者,盡量不用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制咳嗽反射而導致窒息.6,吸氧,保持呼吸道通暢.
2016-01-19 17:54
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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咯血是指喉部以下的呼吸器官,出血經(jīng)咳嗽動作從口腔排出.咯血首先須與口腔,咽,鼻出血鑒別口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶.1.保證氣道開放.2.安排實驗室檢查:包括全血計數(shù),分類及血小板計數(shù);血細胞容積測定;動脈血氣分析;凝血酶原時間和不完全促凝血激酶時間測定;X光胸片檢查.3.配血:在適當時間用新鮮冰凍血漿糾正基礎凝血病.4.適當應用止咳,鎮(zhèn)靜劑:如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3~6h一次,以減少咳嗽.用安定以減少焦慮,每次10mg,肌注.5.應用靜脈注射藥物:慢性阻塞性肺疾患者用支氣管擴張劑;如有指征,用抗生素;止血藥物的應用.
2016-01-19 16:58
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,“咯血”是指聲門以下呼吸道或肺組織出血,經(jīng)口排出者,通常大咯血是指:1次咯血量超過100ml,或24h內咯血量超過600ml以上者。處理原則:1一般處理對大咯血病人要求絕對臥床休息,注意保持呼吸道通暢,必要時可吸氧。2急則治標,此時應止血,可藥物止血,首選藥物止血,也可用支氣管鏡。3積極檢查病因,做針對性治療。需要積極胸片或者CT檢查。是一種常見的癥狀,多見于肺結核、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、慢性支氣管炎、心臟病等疾病。出現(xiàn)咳血癥狀后,一方面要及時治療出血,另一方面要積極尋找咳血的原因,到醫(yī)院進行檢查,治療引起咳血的疾病。
2016-01-19 16:35
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