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82 歲全胃切除老人患低蛋白血癥如何治療？

2025-03-23 10:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病史：七年前曾全胃切除患者性別：男　　患者年齡：82　　本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間：今年下半年已持續(xù)幾個月我老伴因患低蛋白血癥身體很弱，食欲不振。又因老年癡呆，常有古怪思想而拒食，如喂他干的他要稀的，拿來稀的又說時(shí)間已過去現(xiàn)在不吃了，就是不張開咀，一天中進(jìn)食很少，因此大、小便極少，甚至半天里無大、小便。請問如何治療？到哪科求醫(yī)？目前患者已骨瘦如柴，面臨饑餓致死之惡果，家屬應(yīng)怎么辦呢？提問者：ask5BDG-2009-12-0711:53

回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

鄭永江副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級甲等

血液內(nèi)科

82 歲全胃切除老人患低蛋白血癥，身體虛弱、食欲不振、拒食，面臨嚴(yán)重健康問題。治療需綜合考慮營養(yǎng)支持、藥物治療、心理疏導(dǎo)、加強(qiáng)護(hù)理及治療原發(fā)病等。 1. 營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注人血白蛋白、復(fù)方氨基酸等補(bǔ)充營養(yǎng)。飲食上盡量提供易消化、高蛋白的流食，如牛奶、雞蛋羹。 2. 藥物治療：可使用促胃腸動力藥，如多潘立酮，改善胃腸蠕動；使用助消化藥，如胃蛋白酶合劑，幫助消化。 3. 心理疏導(dǎo)：耐心與老人溝通，緩解其焦慮、緊張情緒，必要時(shí)請心理醫(yī)生協(xié)助。 4. 加強(qiáng)護(hù)理：密切觀察老人的生命體征和癥狀變化，及時(shí)清理排泄物，保持身體清潔。 5. 治療原發(fā)病：查找導(dǎo)致低蛋白血癥的根本原因，如是否存在慢性疾病，進(jìn)行針對性治療。對于該患者，需要家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力，采取綜合治療措施，改善其營養(yǎng)狀況和健康水平。
2025-03-24 00:23

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回答1
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級甲等

婦產(chǎn)科

老年癡呆要到神經(jīng)內(nèi)科，檢查并治療。這種情況最好去輸液體，補(bǔ)充營養(yǎng)。
2016-01-20 07:45

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什么是低蛋白血癥? 　　血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中，其余分布在各個器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白，經(jīng)常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內(nèi)蛋白過度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí)，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。查看全文»

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