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問(wèn)題描述:請(qǐng)問(wèn)這些屬于封閉時(shí)和封閉后的注意事項(xiàng)與完整的處理方法嗎封閉療法時(shí)的注意事項(xiàng)藥物封閉療法就是我們常說(shuō)的打封閉適用于急性或慢性軟組織損作非化膿性炎癥如腰肌勞損肩周炎腱鞘炎肌筋膜炎等.常用的藥物為普魯卡因加醋酸強(qiáng)的松龍或醋酸氫化可的松局部痛點(diǎn)注射需要注意的是:1切不可將醋酸可的松用于局部封閉因醋酸可的松無(wú)局部作用藥液吸收后可出現(xiàn)全身反應(yīng)因此封閉前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥液.2醋酸強(qiáng)的松龍作局部封閉時(shí)用量不要太大間隔時(shí)間不能太短一般劑量為每次12.5—25毫克每隔5—7天封閉1次3—4次為一個(gè)療程最多不超過(guò)兩個(gè)療程否則藥液在局部積聚抑制纖維組織形成使局部組織脆弱.3封閉注射后由于藥物反應(yīng)局部可出現(xiàn)腫脹疼痛一般48小時(shí)后可緩解并消失如果72小時(shí)后仍有紅腫發(fā)熱應(yīng)考慮是否有急性化膿性感染.封閉療法的護(hù)理方法1一般封閉后疼痛反應(yīng)在2~4小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰以后逐漸減輕2~3天后疼痛消失.這種情況屬于正常反應(yīng)不必特殊處理.個(gè)別疼痛嚴(yán)重者可給予口服肌注止痛鎮(zhèn)靜藥物.2局部感染多是由于無(wú)菌操作不嚴(yán)格或注射量過(guò)大和次數(shù)過(guò)多而引起.因此治療過(guò)程中要嚴(yán)格掌握無(wú)菌技術(shù)注射的量和次數(shù)要適中.若封閉后局部疼痛腫脹持續(xù)加重伴有發(fā)熱白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高時(shí)應(yīng)考慮感染發(fā)生應(yīng)及時(shí)采取局部制動(dòng)使用抗生素和局部外敷消炎止痛措施如已化朧應(yīng)切開(kāi)引流.3一旦出現(xiàn)局部血腫應(yīng)該壓迫止血防止血腫擴(kuò)大壓迫正常組織或?qū)е赂腥?頸腰椎硬膜外封閉后應(yīng)注意觀察下肢疼痛感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的變化如出現(xiàn)硬膜外血腫壓迫脊髓和神經(jīng)根時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生盡快手術(shù)治療.這最后一個(gè)說(shuō)的盡快手術(shù)治療.是徹底的對(duì)腰椎的手術(shù)嗎那如果這樣我能不能選擇別的注射方式呢是不是他說(shuō)的每種方法都可能產(chǎn)生這樣還有他的效果到底如何我因家境現(xiàn)處于逆境.另外我是想從您這了解下您對(duì)封閉的總結(jié)!是只有緩解疼痛的作用嗎可以達(dá)到恢復(fù)治療的效果嗎疼痛會(huì)永遠(yuǎn)消失嗎